Изислип — препарат для лечения эректильной дисфункции¶

Изислип — торговое название лекарственного препарата на основе силденафила, применяемого для лечения эректильной дисфункции у взрослых мужчин. Относится к группе ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5). Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, в дозировках 25, 50 и 100 мг. Производится индийской фармацевтической компанией Ajanta Pharma.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — силденафила цитрат. Вспомогательные компоненты включают микрокристаллическую целлюлозу, кальция гидрофосфат, натрия кроскармеллозу, магния стеарат, а также компоненты плёночной оболочки (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол). Таблетки имеют характерную ромбовидную форму и голубой или зелёный цвет в зависимости от дозировки.

¶Фармакологическое действие

Силденафил является селективным ингибитором ФДЭ-5 — фермента, разрушающего циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ) в гладкой мускулатуре кавернозных тел полового члена. При сексуальном возбуждении высвобождается оксид азота, который активирует гуанилатциклазу и повышает уровень цГМФ. Силденафил блокирует распад цГМФ, усиливая и пролонгируя эрекцию.

Препарат не вызывает эрекцию без сексуальной стимуляции. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30–120 минут после приёма натощак. Период полувыведения составляет около 4 часов. Метаболизм происходит в печени с участием изофермента CYP3A4, выводится преимущественно с калом.

¶Показания к применению

• Эректильная дисфункция — неспособность достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта.
• Лёгочная гипертензия (в отдельных странах препарат на силденафиле зарегистрирован под другим торговым названием для этой цели).

¶Противопоказания

Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат противопоказан при:

• гиперчувствительности к силденафилу или вспомогательным компонентам;
• одновременном приёме нитратов (нитроглицерин, изосорбида динитрат и мононитрат) и донаторов оксида азота;
• тяжёлых заболеваниях сердца и печени;
• наследственных дегенеративных заболеваниях сетчатки (пигментный ретинит);
• артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);
• нестабильной стенокардии, перенесённом инфаркте миокарда, инсульте;
• возраст до 18 лет.

¶Способ применения и дозы

Таблетку принимают внутрь целиком, запивая водой, за 30–60 минут до предполагаемого полового акта. Приём пищи с высоким содержанием жиров может задерживать начало действия препарата. Рекомендуемая доза для большинства пациентов — 50 мг. При необходимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг в зависимости от эффективности и переносимости. Частота приёма — не более одного раза в сутки.

¶Побочные эффекты

Частые побочные реакции (более 10% случаев): головная боль, приливы крови к лицу, головокружение, заложенность носа, нарушение зрения (изменение цветовосприятия, повышение чувствительности к свету, нечёткость зрения).

Менее частые: тахикардия, повышение артериального давления, тошнота, боль в животе, диарея, кожная сыпь, боль в мышцах и спине, заложенность ушей.

Редкие, но тяжёлые реакции: приапизм (болезненная эрекция длительностью более 4 часов), внезапная потеря слуха, нестабильная стенокардия, желудочковые аритмии, инфаркт миокарда.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный приём с нитратами и донаторами оксида азота категорически противопоказан из-за риска выраженной артериальной гипотензии. Силденафил усиливает действие антигипертензивных препаратов. Ингибиторы CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, ритонавир) повышают концентрацию силденафила в крови, что требует снижения дозы. Альфа-адреноблокаторы в сочетании с силденафилом могут вызвать ортостатическую гипотензию.

¶Особые указания

Препарат предназначен только для мужчин. Следует соблюдать осторожность при заболеваниях, предрасполагающих к приапизму (серповидноклеточная анемия, множественная миелома, лейкоз). Пациентам с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони) применение возможно только после оценки рисков. При нарушениях зрения, связанных с неоваскулярной ретинопатией, препарат применяют с осторожностью.

¶Хранение и отпуск

Хранить при температуре не выше 30 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту врача.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Изислип (силденафил), Ajanta Pharma.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Руководство по лечению эректильной дисфункции, Российское общество урологов.