Вросший волос: причины, симптомы и лечение¶
Вросший волос (иногда — псевдофолликулит) — состояние, при котором кончик волоса, растущего из волосяного фолликула, не может пробиться на поверхность кожи и загибается, врастаёт в неё или врастает в боковую стенку фолликула. В результате развивается воспалительная реакция: появляется болезненный узелок, покраснение, иногда гнойное содержимое. Чаще всего вросший волос возникает после бритья, эпиляции или выщипывания волос, особенно в зонах с густым или волнистым волосом — подмышечные впадины, пах, ноги, лицо.
¶Причины и механизмы
Вросший волос формируется из-за нарушения направления роста волоса. Основные факторы риска:
- Механическое повреждение фолликула. Бритьё «против роста», слишком близкое срезание волоса, выщипывание и эпиляция воском или сахарной пастой травмируют устье фолликула и меняют угол роста волоса.
- Кератинизация. Отмершие клетки кожи закрывают устье фолликула, и волос не может пробиться наружу.
- Волнистые и курчавые волосы. Из-за изгиба стержня волос чаще загибается и врастаёт в кожу.
- Тесная одежда и трение. Сдавливание кожи в зоне роста волос затрудняет их прорастание.
- Наследственная предрасположенность. У части людей фолликулы имеют анатомически изогнутый канал, что само по себе повышает риск.
- Гормональные изменения. Пубертат, беременность, синдром поликистозных яичников могут усиливать рост волос и склонность к их врастанию.
¶Симптомы
Вросший волос проходит несколько стадий:
- Начальная. Лёгкое покраснение и зуд в месте роста волоса.
- Воспалительная. Появляется болезненный плотный узелок (папула), кожа вокруг него краснеет и отекает.
- Гнойная. В центре узелка может образоваться белая или жёлтая головка с гнойным содержимым (пустула). При вскрытии выделяется гной, иногда с обломком волоса.
- Поствоспалительная. После заживления может остаться тёмное пятно (постакне-гиперпигментация) или рубчик.
Осложнением при повторяющихся вросших волосах является киста эпидермальная — полость, заполненная кератином, и рубцовая ткань.
¶Лечение в домашних условиях
При лёгкой форме вросший волос можно обойтись без врача:
- Тёплые компрессы. Прикладывание тёплой влажной салфетки на 10–15 минут несколько раз в день смягчает кожу и облегчает выход волоса.
- Антисептики. Обработка области хлоргексидином или мирамистином для профилактики инфекции.
- Точечные противовоспалительные средства. Салициловая кислота, бензоилпероксид или азелаиновая кислота помогают уменьшить воспаление и открыть устье фолликула.
- Экстракция. Если волос виден под кожей, его можно аккуратно поднять стерильной иглой или пинцетом и удалить. Делать это следует только чистыми инструментами и не выдавливать узелок пальцами — это усугубляет воспаление и может привести к инфекции.
- Увлажняющие средства. Кремы с мочевиной или молочной кислотой смягчают кожу и предотвращают повторное врастание.
¶Профилактика
Чтобы предотвратить врастание волос:
- Бриться по направлению роста волос, используя острые лезвия и достаточно пены или геля.
- Не сбривать волосы слишком коротко.
- Отказаться от эпиляции воском и выщипывания в зоне склонности к врастанию.
- После бритья использовать увлажняющие и успокаивающие средства.
- Носить свободную одежду из натуральных тканей.
- Регулярно отшелушивать кожу (скрабы, кислотные лосьоны) для удаления ороговевших клеток.
- При склонности к врастанию рассматривать альтернативные методы удаления волос — лазерную эпиляцию, фотоэпиляцию, которые уменьшают густоту роста.
¶Когда обращаться к врачу
К дерматологу или хирургу следует обратиться, если:
- воспаление не проходит более недели или усиливается;
- появились обширные гнойные высыпания;
- образовались рубцы или кисты;
- вросшие волосы появляются регулярно и обширно (например, после бритья бороды).
Врач может назначить местные антибиотики (мупироцин, клиндамицин), кортикостероидные кремы, а при необходимости — хирургическое вскрытие абсцесса или удаление кисты. В тяжёлых случаях применяется лазерная эпиляция для уменьшения роста волос в зоне поражения.
¶Интересные факты
- Термин «псевдофолликулит» подчёркивает, что воспаление вызвано не инфекцией фолликула, а механическим раздражением кожи вросшим волосом.
- Состояние чаще встречается у мужчин с курчавыми волосами и у женщин, удаляющих волосы на ногах и в подмышечных впадинах.
- В африканских популяциях вросший волос после бритья головы — распространённая проблема, из-за чего многие мужчины предпочитают носить короткие стрижки или полностью выбривать волосы.
Источники: «Dermatology» (Bolognia, Jorizzo, Schaffer); «Fitzpatrick's Dermatology»; клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов.