Пикосульфат натрия — слабительное средство¶

Пикосульфат натрия — лекарственное средство группы стимулирующих слабительных, применяемое для очищения кишечника и лечения запоров. Относится к производным дифенилметана; в организме превращается в активный метаболит бисакодил, который раздражает слизистую оболочку толстой кишки и усиливает перистальтику. Выпускается в форме капель для приёма внутрь, таблеток и ректальных суппозиториев. В России препарат зарегистрирован и продаётся без рецепта, что делает его одним из наиболее доступных слабительных средств.

¶Фармакологическое действие

Пикосульфат натрия относится к группе стимулирующих (раздражающих) слабительных. После приёма внутрь препарат практически не всасывается в желудке и тонком кишечнике. В толстой кишке под действием ферментов бактериальной флоры происходит его биотрансформация в активный метаболит — бисакодил. Этот метаболит непосредственно воздействует на слизистую оболочку кишки, стимулируя перистальтику и повышая секрецию жидкости в просвет кишечника.

Эффект развивается через 6–12 часов после приёма капель и через 10–12 часов после приёма таблеток. Слабительное действие сопровождается размягчением стула и облегчением дефекации. Препарат не влияет на всасывание электролитов и витаминов при разовом применении.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению пикосульфата натрия:

• запоры различного происхождения (атонические, гипотонические);
• запоры, обусловленные гиподинамией, изменением диеты, приёмом некоторых лекарственных средств;
• подготовка к диагностическим процедурам (рентгенография, эндоскопия, хирургические вмешательства);
• очищение кишечника перед родами.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к пикосульфату натрия, бисакодилу или вспомогательным компонентам;
• кишечная непроходимость и подозрение на неё;
• острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (аппендицит, перитонит);
• тяжёлые нарушения водно-электролитного баланса;
• грыжи с риском ущемления;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
• детский возраст до 2 лет (для капель — до 4 лет по ряду инструкций).

С осторожностью препарат назначают при беременности и лактации, при хронических заболеваниях печени и почек, у пожилых пациентов.

¶Способ применения и дозы

Капли пикосульфата натрия принимают внутрь, разводя в небольшом количестве воды или капая на кусочек сахара. Стандартная доза для взрослых и детей старше 12 лет — 10–20 капель (2,5–5 мг) однократно, преимущественно на ночь. Детям 4–12 лет назначают 5–10 капель. Действие развивается утром.

При подготовке к диагностическим процедурам дозу увеличивают до 30–40 капель, принимаемых дважды — вечером накануне процедуры и утром в день исследования.

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, обычно на ночь. Суппозитории вводят ректально однократно.

¶Побочные эффекты

При соблюдении рекомендованных доз побочные реакции возникают редко. Возможны:

• боли в животе, тошнота, диарея;
• аллергические реакции (кожная сыпь, зуд);
• при длительном применении — нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, атония кишечника.

¶Цена и условия отпуска

Пикосульфат натрия в форме капель относится к безрецептурным препаратам. Стоимость зависит от производителя и объёма флакона. На российском рынке наиболее распространены препараты под торговыми наименованиями «Гутталакс», «Лаксигал», «Слабилен», «Регулакс». Цены на капли в аптеках России составляют примерно 150–350 рублей за флакон. Таблетки стоят дороже — около 200–500 рублей. Точная цена уточняется в конкретной аптечной сети.

¶Особые указания

Не рекомендуется применять пикосульфат натрия более 7–10 дней без консультации врача. При отсутствии эффекта после однократного приёма не следует увеличивать дозу самостоятельно. Длительное бесконтрольное применение стимулирующих слабительных может привести к «ленивому кишечнику» — ослаблению естественной перистальтики.

Источники:

• Государственный реестр лекарственных средств России
• Инструкция по медицинскому применению препарата «Гутталакс»
• РЛС «Регистр лекарственных средств России»
• Государственная фармакопея РФ