Нимесулид: нестероидный противовоспалительный препарат¶

Нимесулид — лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обладающее обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Выпускается преимущественно в форме таблеток для приёма внутрь, а также в виде гелей, кремов и суспензий. Относится к селективным ингибиторам циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) с преимущественным влиянием на этот фермент, что снижает риск некоторых побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с неселективными НПВП.

¶Общие сведения

Нимесулид был синтезирован в 1971 году и с 1985 года применяется в клинической практике в ряде стран Европы, Азии и Латинской Америки. В России препарат зарегистрирован и широко используется как рецептурное и безрецептурное средство в зависимости от формы и дозировки. Международное непатентованное наименование — нимесулид; торговые названия включают «Найз», «Нимесил», «Нимесулид», «Апонил» и другие.

Механизм действия основан на подавлении синтеза простагландинов — веществ, участвующих в развитии воспаления, боли и повышении температуры. За счёт относительной селективности к ЦОГ-2 препарат в меньшей степени влияет на защитную функцию слизистой оболочки желудка, хотя полностью этот риск не исключается.

¶От чего помогает: показания к применению

Нимесулид применяется при состояниях, сопровождающихся воспалением, болью и лихорадкой:

• острые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата: остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, бурсит, тендинит;
• болевой синдром: головная и зубная боль, миалгия, боли в спине, послеоперационные и посттравматические боли;
• лихорадочные состояния, в том числе при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• воспалительные процессы в мягких тканях и суставах.

Препарат не устраняет причину заболевания, а облегчает симптомы, поэтому при длительном применении требуется уточнение диагноза.

¶Инструкция по применению таблеток

Дозировка подбирается индивидуально с учётом возраста, массы тела и тяжести состояния. Стандартные рекомендации:

Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством воды. Курс лечения обычно не превышает 5–7 дней при болевом синдроме и до 15 дней при воспалительных заболеваниях; более длительное применение возможно только по назначению врача. Перед началом приёма следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к нимесулиду или другим НПВП;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет;
• склонность к кровотечениям, нарушения свёртываемости крови.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Наиболее частые нежелательные реакции: тошнота, изжога, диарея, боли в животе, головокружение, головная боль, кожная сыпь. Редко возникают более серьёзные осложнения — эрозии и язвы желудка, кровотечения, нарушения функции печени, повышение артериального давления, отёки, аллергические реакции.

Нимесулид не рекомендуется сочетать с другими НПВП, глюкокортикоидами, антикоагулянтами и диуретиками без контроля врача. При появлении признаков поражения печени (желтуха, тёмная моча, боли в правом подреберье) приём прекращают и обращаются за медицинской помощью. Алкоголь усиливает риск токсического действия на печень.

¶Особые указания

Пациентам пожилого возраста, а также лицам с заболеваниями печени, почек и сердечно-сосудистой системы препарат назначают с осторожностью и в минимальных эффективных дозах. При необходимости длительного лечения контролируют показатели крови и функцию печени. Отпуск из аптек осуществляется по рецепту врача; самолечение недопустимо.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Инструкции по медицинскому применению препаратов нимесулида.
• Клинические рекомендации по лечению болевого синдрома и ревматологических заболеваний.
• Справочник лекарственных средств РЛС.