Найз (Нимесулид) — лекарственный препарат¶

Найз (Nise) — торговое название лекарственного препарата на основе действующего вещества нимесулида, относящегося к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Препарат обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Выпускается индийской фармацевтической компанией Dr. Reddy's Laboratories в форме таблеток, диспергируемых таблеток, геля для наружного применения и суспензии для приёма внутрь.

¶Фармакологические свойства

Действующее вещество препарата — нимесулид (Nimesulidum) — относится к селективным ингибиторам фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Механизм действия основан на подавлении синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. В отличие от неселективных НПВС (таких как ибупрофен или диклофенак), нимесулид в меньшей степени влияет на ЦОГ-1, что теоретически снижает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, однако этот вопрос остаётся предметом научных дискуссий.

Помимо противовоспалительного действия, нимесулид обладает антиоксидантными свойствами, подавляет высвобождение ферментов из лизосом, снижает образование свободных радикалов и уменьшает проницаемость капилляров.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Найз показан при следующих состояниях:

• воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилохондрит, миалгии, артралгии);
• болевой синдром различного происхождения (головная боль, зубная боль, менструальная боль, посттравматическая боль);
• лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Форма геля применяется наружно при мышечных и суставных болях, растяжениях, ушибах и других травмах мягких тканей.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к нимесулиду или другим компонентам препарата, а также к другим НПВС. Среди прочих противопоказаний: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, тяжёлая печёночная или почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет (для таблетированной формы), нарушения свёртываемости крови, сердечная недостаточность.

С осторожностью препарат назначают при артериальной гипертензии, сахарном диабете, ишемической болезни сердца, наследственной предрасположенности к нарушениям свёртываемости крови, а также при одновременном приёме других НПВС или антикоагулянтов.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки Найз принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Стандартная дозировка для взрослых и подростков старше 12 лет — по 1 таблетке (100 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 200 мг. Длительность курса лечения определяется врачом и обычно не превышает 10–15 дней.

Диспергируемые таблетки растворяют в небольшом количестве воды непосредственно перед приёмом. Гель наносят тонким слоем на кожу в области болезненного участка 3–4 раза в сутки, не втирая интенсивно.

¶Побочные эффекты

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии; в отдельных случаях — гастрит, язвенные поражения, желудочно-кишечные кровотечения. Со стороны нервной системы — головокружение, сонливость, головная боль. Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), нарушения функции почек при длительном применении.

В 2007 году Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) предупредило о риске тяжёлого поражения печени, связанного с приёмом нимесулида, что привело к ограничению применения препарата в ряде стран. В России Найз включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), доступен без рецепта в минимальной упаковке.

¶Цена и аналоги

Средняя цена упаковки таблеток Найз (100 мг, 20 штук) в российских аптеках составляет около 200–300 рублей. Гель для наружного применения (50 г) стоит порядка 250–400 рублей.

Структурными аналогами препарата (содержащими то же действующее вещество) являются: Нимесил, Нимулид, Нимесулид, Аурулин. К фармакологической группе НПВС также относятся ибупрофен (Нурофен), диклофенак (Вольтарен), кетопрофен, мелоксикам и целекоксиб — однако они отличаются по действующему веществу, механизму избирательности и профилю безопасности.

¶Особые указания

Препарат может влиять на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие концентрации внимания. При длительном применении рекомендуется контролировать функцию печени и почек. Одновременный приём с антикоагулянтами, антиагрегантами, другими НПВС, глюкокортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск побочных эффектов.

Информация о конкретной цене и наличии препарата носит справочный характер и может различаться в зависимости от региона и аптечной сети.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Найз (таблетки, 100 мг), утверждённая Минздравом России.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства» — справочное пособие.
• РЛС (Регистр лекарственных средств России) — карточка препарата Найз.
• FDA Public Health Advisory, 2007 — предупреждение о гепатотоксичности нимесулида.