Открыть сервисСервис
Главная → Блог → Изониазид — противотуберкулёзный препарат

Изониазид — противотуберкулёзный препарат

Изониазид (Isoniazidum, лат. Isoniazidum; международное непатентованное название — Изониазид) — противотуберкулёзное лекарственное средство группы гидразидов изоникотиновой кислоты. Относится к базисным (первого ряда) препаратам химиотерапии туберкулёза. Выпускается в форме таблеток по 100 и 150 мг, а также в составе комбинированных противотуберкулёзных средств. Включён в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Российской Федерации.

Фармакологическое действие

Изониазид обладает бактерицидной активностью в отношении микобактерий туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis) в фазе активного размножения. Механизм действия связан с подавлением синтеза миколиевой кислоты — компонента клеточной стенки микобактерий, а также с ингибированием синтеза ДНК и белков возбудителя.

Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность при приёме внутрь составляет около 80 %. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–3 часа. Связывание с белками плазмы — незначительное. Проникает через гистогематические барьеры, в том числе в ликвор, что позволяет использовать его при туберкулёзном менингите. Метаболизируется в печени путём ацетилирования; выделяется преимущественно почками.

Показания к применению

  • Туберкулёз лёгких и внелегочные формы туберкулёза (в составе комбинированной химиотерапии).
  • Туберкулёзный менингит.
  • Профилактика туберкулёза у лиц с высоким риском инфицирования (контактные в очаге, лица с ВИЧ-инфекцией, дети с положительной пробой Манту).

Противопоказания

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, натощак (за 1 час до еды или через 1,5–2 часа после еды), запивая небольшим количеством воды. Суточная доза для взрослых обычно составляет 5 мг/кг массы тела (300–400 мг в сутки), максимальная разовая доза — 600 мг. Детям назначают из расчёта 10–15 мг/кг массы тела в сутки. Курс лечения определяется врачом-фтизиатром и, как правило, составляет не менее 6 месяцев в составе комплексной терапии.

При длительном применении изониазида одновременно назначают пиридоксин (витамин B6) в профилактике периферической нейропатии.

Побочные эффекты

Лекарственное взаимодействие

Изониазид усиливает действие барбитуратов, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина. Усиливает токсичность парацетамола. Алкоголь повышает риск гепатотоксичности. Рифампицин ускоряет метаболизм изониазида.

Цена и условия отпуска

Изониазид относится к рецептурным препаратам. Цена таблеток по 100 мг (50 штук в упаковке) в российских аптеках, как правило, находится в диапазоне от 30 до 100 рублей в зависимости от производителя и региона. Препарат включён в ЖНВЛП, поэтому в государственных противотуберкулёзных учреждениях он может предоставляться бесплатно в рамках программы лекарственного обеспечения.

Особые указания

Во время лечения необходим регулярный контроль функции печени и периферической нервной системы. Пациенты с ВИЧ-инфекцией, алкоголизмом и пожилого возраста относятся к группе повышенного риска развития гепатотоксичности. Во время терапии не рекомендуется употребление алкоголя и приём препаратов, оказывающих гепатотоксическое действие.

Источники:

  • Государственный реестр лекарственных средств РФ.
  • Инструкция по медицинскому применению препарата Изониазид.
  • Рекомендации ВОЗ по лечению туберкулёза (WHO Guidelines for the Treatment of Tuberculosis).
  • Методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ по лечению туберкулёза.

Похожие материалы

Заметили ошибку или не согласны с информацией в статье? Напишите нам support@bfometr.ru