Ипигрикс — противомигренозный препарат¶
Ипигрикс (МНН — суматриптан) — лекарственный препарат группы триптанов, применяемый для купирования приступов мигрени с аурой и без ауры у взрослых. Относится к агонистам серотониновых рецепторов 5-HT1B/1D-типа. Выпускается в таблетированной форме, в том числе в дозировке 20 мг. Производится фармацевтической компанией «Озон» (Россия). Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
¶Фармакологическая группа и механизм действия
Ипигрикс относится к классу триптанов — производным индола, обладающим избирательным агонизмом в отношении серотониновых рецепторов 5-HT1B и 5-HT1D. Механизм действия препарата реализуется за счёт нескольких эффектов:
- сужение патологически расширенных артериовенозных анастомозов в твёрдой мозговой оболочке;
- подавление высвобождения нейропептидов (в том числе субстанции P и CGRP), участвующих в развитии нейрогенного воспаления;
- торможение передачи болевого импульса по тройничному нерву.
Таким образом, препарат воздействует на патогенетические звенья мигренозного приступа, а не только на его симптомы.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Ипигрикс 20 мг и 50 мг показан для:
- купирования острых приступов мигрени с аурой и без ауры у взрослых;
- профилактики мигрени (в дозе 25–100 мг дважды в сутки) — при недостаточной эффективности других профилактических средств.
Препарат не предназначен для профилактики других видов головной боли и не применяется при головной боли напряжения.
¶Противопоказания
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- повышенная чувствительность к суматриптану или вспомогательным компонентам;
- гемиплегическая, базилярная и офтальмоплегическая мигрень;
- ишемическая болезнь сердца, стенокардия, включая стенокардию Принцметала;
- перенесённый инфаркт миокарда или инсульт;
- тяжёлая артериальная гипертензия;
- тяжёлая печеночная и почечная недостаточность;
- одновремённый приём ингибиторов МАО и период в течение 2 недель после их отмены;
- возраст до 18 лет (для таблеток 20 и 50 мг).
С осторожностью препарат назначают при контролируемой артериальной гипертензии, предшествующих судорогах, заболеваниях печени и почек, а также при беременности и грудном вскармливании.
¶Способ применения и дозы
Таблетки Ипигрикс принимают внутрь, проглатывая целиком, запивая водой. Рекомендуемая доза для купирования приступа — 50–100 мг однократно. При недостаточном эффекте повторный приём возможен не ранее чем через 2 часа после первой дозы; суммарная суточная доза не должна превышать 200 мг (для дозировки 20 мг — не более 6 таблеток в сутки).
Приём препарата рекомендуется начинать как можно раньше после начала приступа, однако эффективность не снижается при приёме в разгар приступа. При развитии первого приступа после приёма препарата рекомендуется медицинское наблюдение.
¶Побочные действия
По частоте развития побочные эффекты Ипигрикса распределяются следующим образом:
| Частота | Побочные реакции |
|---|---|
| Очень часто (≥10%) | боль в груди, ощущение жара, покалывание, головокружение, сонливость, тошнота, утомляемость |
| Часто (1–10%) | аритмия, тахикардия, повышение артериального давления, сухость во рту, диспепсия, миалгия |
| Нечасто (0,1–1%) | тревога, бессонница, шум в ушах, нарушение зрения, кожная сыпь |
При появлении боли в груди или одышки после приёма препарата необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
¶Лекарственные взаимодействия
Одновременное применение с ингибиторами МАО противопоказано. С осторожностью суматриптан сочетают с препаратами лития, трициклическими антидепрессантами, СИОЗС и SNRI — возрастает риск развития серотонинового синдрома. Совместный приём с эрготамином и его производными не рекомендуется: интервал между приёмами должен составлять не менее 24 часов.
¶Условия отпуска и хранения
Ипигрикс отпускается из аптек по рецепту врача. Хранят препарат при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 3 года.
¶Цена
Стоимость Ипигрикса в аптеках России зависит от дозировки и упаковки. Таблетки 20 мг (10 штук) стоят порядка 100–150 рублей, 50 мг — около 150–200 рублей, 100 мг — 200–250 рублей. Цены указаны ориентировочно и могут различаться в зависимости от региона и аптечной сети.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Ипигрикс (ЛП-006721), Минздрав России.
- Государственный реестр лекарственных средств.
- Регистр лекарственных средств России.