Феритаб — препарат для лечения железодефицитной анемии¶

Феритаб — лекарственный препарат, относящийся к группе средств для лечения железодефицитной анемии (ЖДА), содержащий в качестве действующего вещества железа фумарат. Применяется для восполнения дефицита железа в организме у взрослых и детей. Отпускается по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — железа фумарат (ferric fumarate), соединение трёхвалентного железа. В одной таблетке содержится 200 мг железа фумарата, что соответствует примерно 66 мг элементарного железа.

Вспомогательные компоненты включают крахмал, целлюлозу микрокристаллическую, повидон, магния стеарат и другие вещества, обеспечивающие формование таблетки и стабильность препарата.

Феритаб выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, в упаковках по 30 и 60 таблеток.

¶Фармакологическое действие

Железа фумарат относится к группе препаратов железа для перорального применения. После приёма внутрь железо всасывается в тонком кишечнике, преимущественно в двенадцатиперстной и тощей кишке, и включается в состав гемоглобина, миоглобина и ферментных систем организма. Препарат восполняет дефицит железа, необходимого для нормального эритропоэза (образования красных кровяных клеток), транспорта кислорода и окислительно-восстановительных процессов.

Железо в составе фумарата относится к трёхвалентным формам и в кишечнике восстанавливается до двухвалентного, после чего всасывается через специальные переносчики (DMT1) в эпителиоциты кишечной стенки. Биодоступность препарата составляет около 10–15 % от принятой дозы, что характерно для большинства пероральных препаратов железа.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Феритаб назначается при:

• Железодефицитной анемии различного происхождения (алиментарной, постгеморрагической, связанной с хроническими заболеваниями);
• Латентном (скрытом) дефиците железа — состоянии, при котором снижены запасы железа в организме, но гемоглобин ещё в пределах нормы;
• Профилактике дефицита железа у групп риска — беременных, кормящих женщин, доноров, пациентов после операций.

¶Противопоказания

Инструкция запрещает применение Феритаба при:

• Повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• Гемохроматозе и других состояниях, сопровождающихся избыточным накоплением железа;
• Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• Гастритах с пониженной кислотностью;
• Гемосидерозе;
• Детском возрасте до 12 лет (по некоторым данным — до 18 лет, в зависимости от редакции инструкции).

С осторожностью препарат применяется при воспалительных заболеваниях кишечника, сахарном диабете, хронических заболеваниях печени и почек.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая, запивая водой. Рекомендуется принимать препарат за час до еды или через два часа после неё, так как пища (особенно чай, кофе, молочные продукты) снижает всасывание железа.

Стандартная дозировка для взрослых — по 1–2 таблетки (200–400 мг железа фумарата) два-три раза в сутки. Длительность курса определяется врачом и обычно составляет от нескольких недель до нескольких месяцев — до нормализации показателей гемоглобина и восполнения запасов железа (контроль по ферритину и трансферрину).

Для детей дозы рассчитываются с учётом массы тела и возраста.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые побочные реакции связаны с действием железа на желудочно-кишечный тракт:

• Тошнота, рвота;
• Боли в эпигастральной области;
• Запоры или диарея;
• Тёмное окрашивание стула (что не является признаком патологии);
• Металлический привкус во рту.

При длительном применении в высоких дозах возможно отложение железа в тканях. Аллергические реакции встречаются редко.

¶Лекарственные взаимодействия

• Антациды и препараты, содержащие кальций, магний, алюминий, снижают всасывание железа — их приём разносят по времени;
• Тетрациклины и хинолоны образуют с железом нерастворимые комплексы — интервал между приёмами должен составлять не менее 2 часов;
• Аскорбиновая кислота, наоборот, улучшает всасывание железа.

¶Особые указания

При приёме препарата стул может окрашиваться в тёмный, почти чёрный цвет — это связано с выведением невсосавшегося железа и не требует отмены препарата. Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что таблетки могут содержать сахарозу или крахмал, влияющие на углеводный обмен.

Перед началом лечения рекомендуется провести лабораторную диагностику: общий анализ крови, уровень ферритина, трансферрина, сывороточного железа.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Феритаб (официальная редакция).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по диагностике и лечению железодефицитной анемии.
• Справочник лекарственных препаратов Видаль.