Заноза: причины, симптомы и методы извлечения¶

Заноза — это мелкий инородный предмет (щепка, стеклянная крошка, металлическая стружка, колючка растения), внедрившийся в кожу или мягкие ткани. Заноза относится к категории бытовых травм и, как правило, не угрожает жизни, но при ненадлежащей обработке может вызвать воспаление, нагноение и распространение инфекции.

¶Причины и механизмы

Занозы чаще всего возникают при контакте с необработанным деревом (доски, ветки, деревянные орудия), стеклом, металлической стружкой, а также при контакте с колючими растениями — кактусами, розами, ежевикой, берёзовыми ветками. Механизм прост: твёрдый острый предмет под давлением проникает через верхний слой эпидермиса и остаётся в тканях.

Чаще всего занозы поражают пальцы рук, ладони и подошвы стоп. У детей травмы возникают чаще, так как кожа тоньше, а контакты с уличными предметами — обильнее.

¶Симптомы

Основные признаки занозы:

• локальная боль, усиливающаяся при надавливании;
• видимое или ощущаемое инородное тело в коже;
• покраснение и припухлость вокруг точки входа;
• при длительном нахождении — нагноение, пульсирующая боль, повышение температуры тела.

¶Методы извлечения

¶Подготовка

Перед извлечением необходимо вымыть руки с мылом, обработать кожу вокруг занозы антисептиком (хлоргексидин, перекись водорода, спиртовой раствор). Для облегчения извлечения кожу можно распарить тёплой водой в течение 5–10 минут — это размягчает эпидермис.

¶Мелкие занозы

Мелкую занозу, торчащую над поверхностью кожи, извлекают пинцетом: захватывают кончик, вытягивают по направлению входа, повторно обрабатывают ранку антисептиком и закрывают стерильным пластырем.

¶Глубокие занозы

Если заноза вошла глубоко и не видна, самостоятельное извлечение не рекомендуется — существует риск обломить кончик и усугубить воспаление. В этом случае показана консультация врача-хирурга.

¶Заноза из стекла

Стеклянные занозы требуют особого внимания: стекло хрупко и легко раскалывается. Извлечение лучше доверить специалисту, а до этого не давить на место повреждения.

¶Заноза из растения

Колючки растений часто содержат биологически активные вещества, вызывающие дополнительное раздражение. Их извлекают пинцетом или выдавливают, после чего промывают рану.

¶Обработка после извлечения

После удаления инородного тела рану промывают антисептиком, при необходимости накладывают стерильную повязку. Пластырь меняют ежедневно. При появлении признаков инфицирования (покраснение, отёк, гной, повышение температуры) необходимо обратиться к врачу.

¶Осложнения

Основные риски при занозе:

• Инфекция — наиболее частое осложнение, особенно при загрязнённой занозе;
• Аллергическая реакция — возможна при занозе из растения или металла;
• Обломок инородного тела — при неправильном извлечении;
• Тетанус — при загрязнённой ране, особенно если прививка не делалась более 5 лет.

¶Профилактика

Для предотвращения заноз рекомендуется использовать защитные перчатки при работе с деревом, стеклом и колючими растениями, тщательно обрабатывать древесину перед использованием, избегать ходьбы босиком по необработанным поверхностям.

¶Интересные факты

В хирургической практике известны случаи, когда заноза находилась в тканях годами, вызывая хроническое воспаление и свищи. В редких случаях инородные тела из дерева обнаруживались при рентгенологическом исследовании по поводу других заболеваний.

Источники:

• «Справочник по хирургии» (под ред. Ю. М. Лопухина)
• «Клиническая хирургия» (под ред. В. С. Савельева)
• «Дерматология» (под ред. О. Л. Иванова)
• «Первая медицинская помощь» (Минздрав России)