Таблица Сивцева — проверка остроты зрения¶
Таблица Сивцева — оптический прибор (набор печатных таблиц), применяемый в офтальмологии для определения остроты зрения. Состоит из 12 строк прописных и строчных кириллических букв, каждая строка соответствует определённому значению остроты зрения. Наиболее распространённый вариант таблицы был разработан русским офтальмологом Д. А. Сивцевым в 1925 году и до сих пор используется в медицинских учреждениях России и ряда других стран СНГ.
¶Устройство и принцип работы
Таблица Сивцева представляет собой набор из 12 строк печатных букв, напечатанных чёрным по белому. Каждая строка имеет собственную букву-маркер (Д, Н, К, Б, И, Ш, М, Н, К, Б, И, Ш), что позволяет врачу указывать на нужную строку, не отвлекаясь от пациента. Слева от каждой строки расположены две колонки чисел: левое указывает остроту зрения в десятичных дробях, правое — в единицах В (по Полякову).
| Строка | Острота зрения (дробь) | Острота зрения (В) |
|---|---|---|
| 1 | 0,1 | 5,0 |
| 2 | 0,2 | 4,0 |
| 3 | 0,3 | 3,0 |
| 4 | 0,4 | 2,0 |
| 5 | 0,5 | 1,5 |
| 6 | 0,6 | 1,2 |
| 7 | 0,7 | 1,0 |
| 8 | 0,8 | 0,9 |
| 9 | 0,9 | 0,8 |
| 10 | 1,0 | 0,7 |
| 11 | 1,2 | 0,6 |
| 12 | 1,5 | 0,5 |
Пациент располагается на расстоянии 5 метров от таблицы. Врач последовательно указывает на буквы в строках, а пациент называет их. Острота зрения считается максимальной, если пациент правильно назвал не менее 6 букв из 7 в строке. Если пациент не может разглядеть даже первую строку, его приближают к таблице и определяют остроту зрения по расстоянию, с которого он различает первую букву.
¶История
Первая таблица для проверки остроты зрения была создана в 1862 году голландским офтальмологом Германом Снелленом. Таблица Снеллена использовала латинские буквы и цифры и получила широкое распространение в Европе и США. В России аналогичная таблица была разработана в 1871 году офтальмологом С. С. Головиным, но она не получила широкого применения.
В 1925 году Д. А. Сивцев, работавший в Московском научно-исследовательском институте глазных болезней, разработал таблицу, которая стала стандартом проверки остроты зрения в СССР и России. Таблица Сивцева основана на таблице Головина, но содержит ряд усовершенствований: оптимальный подбор букв, их размеры и расстояния между строками.
¶Методика проверки
Перед началом проверки врач убеждается, что пациент находится на расстоянии 5 метров от таблицы. Освещение таблицы должно быть равномерным, без бликов и теней. Пациенту предлагают назвать буквы в строках, начиная с первой. Врач указывает на букву и ждёт ответа. Если пациент ошибается, врач переходит к следующей букве.
Острота зрения считается нормальной, если пациент различает буквы 10-й строки (соответствующей остроте 1,0). Если пациент различает только первые 9 строк, острота зрения составляет 0,9 и ниже. Если пациент не может разглядеть даже первую строку, врач приближает его к таблице и определяет остроту зрения по расстоянию.
¶Применение
Таблица Сивцева является основным инструментом для проверки остроты зрения в медицинских учреждениях России и ряда других стран СНГ. Она используется при проведении медицинских осмотров, при выдаче водительских удостоверений, при подборе очков и контактных линз.
Помимо таблицы Сивцева, в офтальмологии используются и другие таблицы для проверки остроты зрения, например, таблица Ландольта (с кольцами) и таблица Головина (с оптотипами в форме колец). Таблица Ландольта является международным стандартом и используется в большинстве стран мира.
¶Ограничения
Таблица Сивцева имеет ряд ограничений. Во-первых, она проверяет только центральное зрение и не выявляет дефекты периферического зрения. Во-вторых, результаты проверки могут быть искажены рядом факторов, таких как усталость, стресс, плохое освещение. В-третьих, таблица не позволяет точно определить остроту зрения у детей младшего возраста, которые не могут назвать буквы.
Для преодоления этих ограничений в офтальмологии используются дополнительные методы проверки зрения, такие как периметрия (проверка периферического зрения), авторефрактометрия (определение рефракции глаза) и другие.
¶Источники
- Головин С. С. Определение остроты зрения. — М.: Государственное издательство, 1925.
- Сивцев Д. А. Таблица для определения остроты зрения. — М.: Государственное издательство, 1925.
- Ковалёв Б. И. Офтальмология. — М.: Медицина, 2005.
- Соколов А. И. Офтальмология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.