Новомин — комбинированное обезболивающее средство¶

Новомин — комбинированный лекарственный препарат анальгезирующего (обезболивающего) действия для приёма внутрь, относящийся к фармакотерапевтической группе опиоидных и ненаркотических анальгетиков в комбинации. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Применяется для купирования болевого синдрома различного происхождения у взрослых и подростков старше 12 лет.

¶Состав и форма выпуска

Действующие вещества препарата Новомин:

Трамадол — синтетический опиоидный анальгетик центрального действия. Парацетамол — ненаркотический анальгетик с жаропонижающим и слабым противовоспалительным эффектом. Сочетание двух компонентов обеспечивает взаимное усиление обезболивающего действия, что позволяет снижать дозу каждого вещества по сравнению с монопрепаратами.

Таблетки Новомин расфасованы в блистеры по 10 штук. В упаковке — 1, 2 или 3 блистера. Производителем препарата является индийская фармацевтическая компания, на российском рынке лекарство зарегистрировано и включено в перечень рецептурных средств.

¶Фармакологическое действие

Трамадол после приёма внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность составляет около 60–70 %, максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1,5–2 часа. Вещество проникает через гематоэнцефалический барьер, метаболизируется в печени с участием изоферментов системы CYP450, выводится преимущественно почками в виде метаболитов.

Механизм действия трамадола связан со способностью связываться с опиоидными μ-рецепторами и тормозить обратный захват норадреналина и серотонина в синапсах центральной нервной системы. Парацетамол действует преимущественно в центральной нервной системе, подавляя синтез простагландинов в гипоталамусе.

Комбинация трамадола и парацетамола в соотношении 1:8,7 показала в клинических исследованиях обезболивающий эффект, сопоставимый с таковым у трамадола в дозе 75 мг, при более благоприятном профиле переносимости.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Новомин назначается взрослым и подросткам старше 12 лет для купирования умеренной и выраженной боли:

• послеоперационная боль;
• боль при травмах, ожогах;
• зубная боль;
• головная боль, в том числе мигрень;
• боль при онкологических заболеваниях;
• невралгия, радикулит;
• боль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды, независимо от приёма пищи.

Стандартная схема для взрослых и подростков старше 12 лет: по 1–2 таблетки при необходимости, с интервалом не менее 4–6 часов между приёмами. Максимальная суточная доза — 8 таблеток (что соответствует 300 мг трамадола и 2600 мг парацетамола). Курс лечения определяется врачом; препарат не предназначен для длительной непрерывной терапии.

При нарушениях функции печени или почек, у пациентов пожилого возраста доза корректируется в сторону уменьшения.

¶Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы: головокружение, сонливость, тошнота, головная боль, сухость во рту. Возможны запоры, рвота, потливость. При длительном применении трамадола в высоких дозах не исключается формирование лекарственной зависимости.

Парацетамол в составе препарата при передозировке или длительном применении может вызывать гепатотоксическое повреждение печени. Суточная доза парацетамола из всех источников не должна превышать 4 г у взрослых.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к трамадолу, парацетамолу или вспомогательным компонентам;
• тяжёлая почечная или печёночная недостаточность;
• одновременный приём с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены;
• эпилепсия, не контролируемая медикаментозно;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет;
• бронхиальная астма в тяжёлой форме.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с бензодиазепинами, седативными средствами, алкоголем усиливает угнетение центральной нервной системы и повышает риск угнетения дыхания. Карбамазепин ускоряет метаболизм трамадола, снижая его эффективность. Ингибиторы CYP2D6 могут, напротив, повышать концентрацию трамадола в крови.

¶Цена и аналоги

Стоимость Новомина в аптеках России зависит от упаковки и региона: упаковка из 10 таблеток обычно стоит в пределах 150–300 рублей, 20 таблеток — около 250–450 рублей. Препарат отпускается по рецепту.

Структурные аналоги по действующим веществам (трамадол + парацетамол):

• Залдиар (производство Нидерланды/Россия) — наиболее известный аналог с идентичным составом;
• Трамал (только трамадол) — монопрепарат опиоидного анальгетика;
• Парацетамол — как компонент комбинации при необходимости раздельного приёма.

К нелекарственным альтернативам при лёгкой боли относятся нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак), однако их обезболивающий эффект при выраженном болевом синдроме, как правило, недостаточен.

¶Отзывы

В отзывах пациентов отмечается较快я высокая эффективность препарата при послеоперационных болях, зубной боли и мигрени. К недостаткам относят сонливость и головокружение после приёма, а также необходимость получения рецепта. Врачи подчёркивают, что Новомин является рецептурным препаратом с опиоидным компонентом и не должен применяться без назначения специалиста.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Новомин (официальная, утверждённая производителем).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств.
• Данные клинических исследований комбинации трамадол/парацетамол.