Монтелар — противовоспалительное средство¶
Монтелар (Montelar) — лекарственный препарат на основе монтелукаста натрия, относящийся к группе лейкотриеновых антагонистов (лейкотриеновых рецепторов). Применяется в лечении бронхиальной астмы и аллергического ринита у взрослых и детей. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, дозировкой 4 мг, 5 мг и 10 мг. Производится фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер» (Венгрия).
¶Фармакологическое действие
Монтелукаст натрия является селективным и обратимым антагонистом цистеинил-лейкотриеновых рецепторов (CysLT1). Лейкотриены — медиаторы воспаления, выделяемые в том числе тучными клетками и эозинофилами, — играют значимую роль в патогенезе бронхиальной астмы и аллергического ринита. Блокируя связывание лейкотриенов с рецепторами, монтелукаст уменьшает бронхоспазм, снижает проницаемость сосудистой стенки и уменьшает воспалительную инфильтрацию дыхательных путей.
Препарат не является гормональным средством и не содержит кортикостероидов. Монтелукаст не вызывает быстрого бронходилатационного эффекта, поэтому не предназначен для купирования острых приступов астмы.
¶Показания к применению
- Бронхиальная астма у взрослых и детей старше 2 лет — в качестве дополнительной терапии к ингаляционным глюкокортикостероидам и бета2-агонистам.
- Профилактика бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой.
- Сезонный и круглогодичный аллергический ринит — как альтернатива или дополнение к антигистаминным препаратам и назальным кортикостероидам.
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая водой. Приём пищи не влияет на биодоступность препарата, однако для удобства рекомендуется назначать таблетки в одно и то же время суток.
| Возраст пациента | Дозировка | Кратность |
|---|---|---|
| Дети 2–5 лет | 4 мг (жевательная таблетка) | 1 раз в сутки |
| Дети 6–14 лет | 5 мг | 1 раз в сутки |
| Подростки и взрослые | 10 мг | 1 раз в сутки |
Курс лечения длительный и подбирается врачом индивидуально. Отмену препарата проводят постепенно, чтобы избежать обострения симптомов.
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к монтелукасту или вспомогательным компонентам препарата.
- Детский возраст до 2 лет (для формы 4 мг).
- Тяжёлая печёночная недостаточность (данных о безопасности недостаточно).
С осторожностью назначают при печёночной недостаточности лёгкой и средней степени, при беременности и в период грудного вскармливания.
¶Побочные действия
По данным клинических исследований и постмаркетингового наблюдения, наиболее часто отмечаются:
- Головная боль, головокружение.
- Диспепсия, тошнота, боль в животе, диарея.
- Повышение активности печёночных трансаминаз.
- Кожная сыпь, зуд.
- Повышенная утомляемость, нарушения сна, включая кошмарные сновидения.
В редких случаях сообщалось о развитии синдрома Чарга-Страусса (эозинофильного васкулита), холестатического гепатита и тромбоцитопении. При появлении необычных симптомов необходимо обратиться к врачу.
¶Цена и условия отпуска
Монтелар отпускается по рецепту. Стоимость зависит от дозировки и упаковки: таблетки 10 мг №28 стоят в аптеках России ориентировочно от 400 до 700 рублей, таблетки 5 мг №28 — от 350 до 600 рублей, жевательные таблетки 4 мг №28 — от 300 до 550 рублей. Точные цены уточняются в конкретной аптечной сети. Среди структурных аналогов препарата — Сингуляр (оригинальный препарат «Мерк»), Монтеласт, Монрука, Аколан.
¶Особые указания
Монтелар не предназначен для купирования острых приступов бронхиальной астмы; пациенту следует иметь при себе быстродействующий ингаляционный бета2-агонист. При отмене препарата возможно обострение симптомов астмы. В период лечения рекомендуется контролировать функцию печени.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Монтелар (утв. ГРЛС Минздрава России).
- Государственный реестр лекарственных средств России.
- Рекомендации Глобальной инициативы по бронхиальной астме (GINA).