Костарокс — инструкция по применению¶

Костарокс — торговое название лекарственного препарата на основе активного вещества ксефокам рапид (ксекамфен), относящегося к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) группы оксикамов. Препарат обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием и применяется преимущественно для купирования болевого синдрома различного происхождения. Производится в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, содержащих 4 или 8 мг ксефокама рапида.

¶Состав и форма выпуска

Костарокс выпускается в таблетках с плёночной оболочкой. В качестве вспомогательных компонентов, как правило, используются лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон и другие вещества, обеспечивающие стабильность и биодоступность препарата. Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук, в упаковке — 1 или 3 блистера.

¶Фармакологическое действие

Ксефокам рапид ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к уменьшению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Благодаря селективному действию на ЦОГ-2 препарат оказывает выраженное анальгетическое и противовоспалительное действие при относительно низком риске побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта по сравнению с неселективными НПВС.

Ксефокам рапид быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 15–30 минут после приёма. Период полувыведения составляет около 3–5 часов. Метаболизм происходит в печени с участием системы цитохрома P450, выводится преимущественно почками.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Костарокс назначают при:

• болевом синдроме различного генеза (зубная боль, головная боль, мигрень, боли в спине и пояснице);
• послеоперационных болях;
• почечной колике;
• воспалительных заболеваниях суставов (ревматоидный артрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит);
• лихорадочных состояниях.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• гиперчувствительности к ксефокаму, другим НПВС или вспомогательным компонентам;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• желудочно-кишечном кровотечении;
• тяжёлой печёночной, почечной или сердечной недостаточности;
• беременности и грудном вскармливании;
• детском возрасте (до 18 лет — в зависимости от показаний);
• одновременном приёме других НПВС, включая ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах;
• бронхиальной астме, вызванной приёмом НПВС («аспириновая» астма).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, независимо от приёма пищи. Рекомендуемая доза для взрослых — 4–8 мг за один приём, кратность — 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг. Длительность курса определяется врачом и зависит от характера заболевания и переносимости препарата.

При нарушениях функции печени и почек доза корректируется в сторону уменьшения.

¶Побочные эффекты

Возможные побочные реакции включают:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, изжога, гастрит, язвообразование, желудочно-кишечное кровотечение;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, бессонница;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия, отёки;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок;
• со стороны почек: задержка жидкости, повышение креатинина, острая почечная недостаточность.

¶Лекарственное взаимодействие

Одновременный приём Костарокса с антикоагулянтами (в том числе варфарином), антиагрегантами, глюкокортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск желудочно-кишечного кровотечения. Сочетание с диуретиками и ингибиторами АПФ снижает гипотензивный эффект последних и повышает риск нарушений функции почек. Совместный приём с метотрексатом повышает его токсичность.

¶Особые указания

С осторожностью препарат назначают пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, а также лицам пожилого возраста. На время приёма Костарокса рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя и ограничить деятельность, требующую повышенного внимания и скорости реакции.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Костарокс (лекарственный реестр Минздрава РФ)
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
• Медицинская энциклопедия: НПВС — ксефокам рапид
• Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии