Кордиамин — препарат для повышения артериального давления¶

Кордиамин (лат. Cordiaminum) — лекарственный препарат центрального действия, стимулятор дыхания и сердечно-сосудистой системы, применяемый для повышения артериального давления, устранения угнетения дыхания и улучшения кровообращения. Относится к фармакологической группе аналептиков. Представляет собой прозрачную маслянистую жидкость жёлтого цвета с характерным запахом. Действующее вещество — никотинамид (витамин B3), введённый в состав препарата в дозе, превышающей физиологическую, что обусловливает его фармакологическое действие.

¶Состав и форма выпуска

Кордиамин выпускается в форме раствора для инъекций (подкожного, внутримышечного и внутривенного введения) и раствора для приёма внутрь. Стандартная концентрация раствора для инъекций — 250 мг/мл. В качестве вспомогательных компонентов в растворе для инъекций могут использоваться бензиловый спирт, вода для инъекций и другие стабилизаторы. Раствор для приёма внутрь содержит кордиамин в меньшей концентрации и применяется преимущественно в амбулаторной практике.

Препарат производится рядом фармацевтических предприятий России и бывших советских республик. В России препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), что обеспечивает его доступность в государственных медицинских учреждениях.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия кордиамина связан со стимуляцией дыхательного и сосудодвигательного центров ствола головного мозга, а также с усилением передачи нервного импульса в симпатических ганглиях. Никотинамид в высоких дозах оказывает следующие эффекты:

• Стимуляция дыхания — усиление и учащение дыхательных движений за счёт повышения возбудимости дыхательного центра;
• Повышение артериального давления — за счёт сужения периферических сосудов и активации симпатической нервной системы;
• Улучшение кровообращения — усиление сердечной деятельности и повышение тонуса сосудов;
• Умеренное возбуждение центральной нервной системы — проявляется в повышении бодрости и уменьшении сонливости.

Действие препарата развивается быстро — при подкожном и внутривенном введении — в течение нескольких минут, при приёме внутрь — несколько позже. Продолжительность эффекта составляет от 20 минут до 2 часов в зависимости от пути введения и дозы.

¶Показания к применению

Кордиамин применяется в следующих случаях:

• Угнетение дыхания различного происхождения (при отравлениях, инфекционных заболеваниях, передозировке снотворными и наркотическими средствами);
• Снижение артериального давления (гипотония), в том числе острая гипотензия;
• Ослабление сердечной деятельности;
• Угнетение центральной нервной системы;
• Как вспомогательное средство при асфиксии новорождённых (в комплексе реанимационных мероприятий).

В клинической практике кордиамин традиционно используется как средство «первой помощи» при обмороках, коллапсе и шоке, хотя в современной реаниматологии его применение ограничено более специализированными препаратами.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Кордиамин противопоказан при:

• Эпилепсии и судорожных состояниях;
• Выраженной артериальной гипертензии;
• Атеросклерозе сосудов головного мозга;
• Беременности и грудном вскармливании;
• Индивидуальной непереносимости никотинамида.

Среди побочных эффектов отмечаются: головная боль, тахикардия, повышение артериального давления, возбуждение, тошнота, рвота, аллергические реакции. При передозировке возможны судороги, резкое повышение артериального давления, тахикардия, что требует немедленной отмены препарата и симптоматической терапии.

¶Применение в ветеринарии

Кордиамин находит широкое применение в ветеринарной практике для стимуляции дыхания и сердечной деятельности у животных при отравлениях, асфиксии, шоковых состояниях и после оперативных вмешательств. Дозировка подбирается в зависимости от вида животного и массы тела.

¶История

Препарат был разработан в СССР в середине XX века и получил широкое распространение в советской медицине как недорогое и доступное средство для неотложной помощи. Название «кордиамин» происходит от латинских слов cor (сердце) и dare (давать), что отражает его основное назначение — поддержание сердечной деятельности. В настоящее время препарат остаётся в производстве и активно используется в медицинской и ветеринарной практике на территории России и СНГ.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства»
• Видаль. Справочник лекарственных препаратов
• РЛС «Регистр лекарственных средств России»