Контурная пластика лица¶
Контурная пластика лица — это группа малоинвазивных косметологических процедур, направленных на коррекцию объёмов, овала и черт лица без хирургического вмешательства. Метод относится к эстетической медицине и предполагает введение под кожу биосовместимых материалов (филлеров) или стимуляцию собственных тканей для восстановления утраченного объёма, уменьшения морщин и коррекции возрастных изменений.
¶История
Первые попытки коррекции контуров лица с помощью инъекций относятся к началу XX века: в 1899 году немецкий врач Нейберг впервые ввёл в губы пациента парафин, что дало краткосрочный, но небезопасный эффект. В 1930-е годы в США и Европе использовали жидкий силикон, позднее — коллаген животного происхождения (производился компанией Pfizer с 1970-х годов). Препарат давал временный результат и часто вызывал аллергические реакции.
Прорыв произошёл в 2003 году, когда на рынок вышел препарат на основе гиалуроновой кислоты (Restylane, шведская компания Q-Med). Гиалуроновая кислота — естественный компонент кожи человека, поэтому риск отторжения и аллергии оказался минимальным. В России контурная пластика массово вошла в практику частных клиник в 2008—2012 годах, когда на рынке появились сертифицированные препараты Juvederm (Allergan), Teosyal (Teoxane) и российский препарат «Гиалуформ».
¶Показания и противопоказания
Контурная пластика применяется для:
- коррекции носогубных складок и морщин-«гусиных лапок»;
- увеличения и коррекции формы губ;
- коррекции скул, подбородка и линии нижней челюсти;
- устранения «тени» под глазами (слёзной борозды);
- восстановления объёма висков и щёк после возрастной инволюции;
- коррекции асимметрии лица;
- разглаживания морщин лба и межбровья.
Противопоказания включают: беременность и грудное вскармливание, острые воспалительные заболевания кожи, нарушения свёртываемости крови, аутоиммунные заболевания в стадии обострения, непереносимость компонентов препарата, онкологические заболевания, инфекции в зоне предполагаемой инъекции.
¶Виды препаратов
| Тип препарата | Основа | Длительность эффекта | Особенности |
|---|---|---|---|
| Гиалуроновые филлеры | Сшитая гиалуроновая кислота | 6–18 месяцев | Наиболее распространены, эффект обратим |
| Полимолочная кислота (Sculptra) | Поликапролактон | до 2 лет | Стимулирует выработку коллагена |
| Гидроксиапатит кальция (Radiesse) | CaHA-частицы | 12–18 месяцев | Плотные препараты для скул и подбородка |
| Полиметилметакрилат (Artefill) | PMMA-микросферы | до 5 лет | Постоянный эффект, высокие требования к квалификации врача |
| Аутологичный жир (липофилинг) | Собственный жир пациента | 1–3 года | Требует липосакции, риск резорбции |
¶Как проводится процедура
Стандартный протокол включает несколько этапов.
- Консультация и планирование. Врач оценивает анатомию лица, собирает анамнез, определяет зоны коррекции и объём препарата. При необходимости назначается аллергопроба (для коллагеновых и редких препаратов).
- Подготовка. Кожа обрабатывается антисептиком, при необходимости наносится аппликационная анестезия (крем с лидокаином) на 20–30 минут. Многие современные филлеры уже содержат лидокаин в составе.
- Введение препарата. Используются две техники: инъекция иглой (канюлей) или микроиглой. Врач вводит препарат послойно или линейно, формируя нужный объём. Процедура занимает 20–60 минут в зависимости от зоны.
- Моделирование. После введения врач массирует зону, распределяя препарат и придавая форму.
- Постпроцедурный уход. Рекомендуется избегать тепловых процедур, активных занятий спортом, массажа лица в течение 2–3 суток; не давить на зону коррекции.
¶Реабилитация и осложнения
Типичные побочные эффекты — отёк, покраснение, болезненность, синяки в местах инъекций — сохраняются от нескольких часов до 7–10 дней. Редкие осложнения включают гранулёмы, неравномерное распределение препарата, миграцию филлера, сосудистую окклюзию (при случайном введении в сосуд). Последнее считается самым серьёзным осложнением и требует немедленного введения гиалуронидазы — фермента, растворяющего гиалуроновую кислоту.
¶Контурная пластика в России
В Российской Федерации процедуры контурной пластики проводятся в клиниках эстетической медицины и косметологии. Рынок регулируется требованиями Росздравнадзора: препараты должны иметь регистрационное удостоверение и сертификат соответствия. Средняя стоимость одной процедуры в Москве и Санкт-Петербурге варьируется в зависимости от объёма препарата и зоны коррекции. Популярность метода обусловлена коротким периодом реабилитации и возможностью получить результат без хирургической операции.
Источники:
- Клинические рекомендации «Эстетическая медицина: контурная пластика лица», Российское общество дерматовенерологов и косметологов
- Руководство по эстетической медицине, под ред. А. А. Кубановой
- Материалы Всероссийской конференции по дерматокосметологии