Комбонефрон — инструкция по применению¶

Комбонефрон — комбинированный растительный препарат урологического действия, применяемый в комплексной терапии заболеваний мочевыводящих путей. Средство выпускается в двух лекарственных формах: драже (таблетки) и капли для приёма внутрь. Препарат относится к фитопрепаратам и отпускается из аптек без рецепта.

¶Состав и форма выпуска

Действующие вещества Комбонефрона — экстракты четырёх лекарственных растений:

• золототысячника (Centaurium erythraea);
• любистка лекарственного (Levisticum officinale);
• толокнянки обыкновенной (Arctostaphylos uva-ursi);
• розмарина лекарственного (Rosmarinus officinalis).

В одной таблетке (драже) содержится по 36 мг сухих экстрактов золототысячника, любистка и толокнянки, а также 12 мг экстракта розмарина. Вспомогательные вещества включают лактозу, кукурузный и картофельный крахмал, магния стеарат, повидон, сахарозу, тальк, декстрозу, рибофлавин и воск.

Капли содержат жидкие экстракты тех же растений в соотношении 2:1:1:1 (золототысячник, любисток, толокнянка, розмарин). Дополнительно в состав капель входят этанол (около 16 % объёма), вода очищенная и экстракт корневищ аира.

Таблетки расфасованы в блистеры по 20 штук, в упаковке — 60 или 120 драже. Капли выпускают во флаконах-капельницах объёмом 50 и 100 мл.

¶Фармакологическое действие

Комбинированный состав препарата обеспечивает комплексное действие на мочевыводящие пути:

• диуретический эффект — усиление диуреза за счёт экстрактов толокнянки и любистка;
• противовоспалительное действие — подавление воспаления в слизистой оболочке мочевого пузыря и мочеточников;
• антисептическое действие — толокнянка содержит арбутин и гидрохинон, активные в отношении ряда бактерий;
• спазмолитический эффект — экстракт любистка расслабляет гладкую мускулатуру мочевыводящих путей;
• улучшение почечного кровотока — за счёт розмарина и любистка.

Препарат способствует выведению из организма избытка воды, мочевой кислоты, хлоридов и мочевины.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Комбонефрон назначают в комплексной терапии:

• хронических неспецифических инфекций мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• хронических неинфекционных воспалительных заболеваний почек (интерстициальный нефрит);
• мочекаменной болезни (для профилактики образования конкрементов и выведения мелких камней);
• отёков, связанных с нарушением функции почек;
• протеинурии (появления белка в моче).

Препарат также применяют для профилактики рецидивов инфекций мочевыводящих путей после перенесённых заболеваний.

¶Способ применения и дозы

Таблетки (драже). Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 2 таблетки трижды в день. Детям 6–12 лет — по 1 таблетке трижды в день. Драже принимают внутрь целиком, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды. Стандартный курс лечения длится 2–4 недели; при необходимости курс продлевают по назначению врача.

Капли. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 30–50 капель трижды в день. Детям 6–12 лет — по 20 капель, 2–6 лет — по 15 капель трижды в день. Капли растворяют в небольшом количестве воды. Курс лечения — 2–4 недели.

При хронических заболеваниях курс может быть повторён после консультации с врачом.

¶Противопоказания

Комбонефрон не назначают при:

• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастрите с пониженной кислотностью;
• сердечной и почечной недостаточности (в стадии декомпенсации);
• отёках, вызванных сердечной или почечной недостаточностью;
• возрасте до 2 лет (для капель) и до 6 лет (для таблеток);
• дефиците лактозы, непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции (для таблеток).

С осторожностью препарат применяют при заболеваниях печени, алкоголизме, черепно-мозговых травмах, заболеваниях головного мозга (капли содержат этанол).

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции включают аллергические проявления (кожная сыпь, зуд), тошноту, рвоту, изжогу. В единичных случаях отмечалась гиперкалиемия (повышение уровня калия в крови) при длительном применении.

¶Лекарственное взаимодействие

Комбонефрон не рекомендуется сочетать с препаратами, подавляющими кислотность желудочного сока, так как это снижает эффективность растительных компонентов. Совместное применение с антибиотиками (нитрофуранами, сульфаниламидами) возможно и часто практикуется в комплексной терапии инфекций мочевыводящих путей.

¶Применение при беременности и лактации

Применение Комбонефрона в период беременности и грудного вскармливания допускается только по назначению врача, после оценки соотношения польза/риск. Данных о проникновении компонентов препарата в грудное молоко недостаточно.

¶Особые указания

Во время курса лечения рекомендуется обильное питьё для усиления диуретического эффекта. При длительном применении следует контролировать функцию почек и уровень электролитов крови. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами (таблетки), однако капли содержат этанол, что требует осторожности.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Комбонефрон (драже), Регистр лекарственных средств России.
• Инструкция по медицинскому применению препарата Комбонефрон (капли для приёма внутрь), Регистр лекарственных средств России.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Рациональная фармакотерапия в урологии: руководство для врачей.