Кофеин в таблетках: инструкция по применению¶

Кофеин в таблетках — лекарственная форма кофеина, применяемого в качестве стимулирующего средства центральной нервной системы. Относится к группе психостимулирующих препаратов. В России выпускается по фармакопейным статьям и включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Основное действующее вещество — кофеин (C₈H₁₀N₄O₂), алкалоид группы метилксантинов.

¶Фармакологическое действие

Кофеин блокирует аденозиновые рецепторы (преимущественно подтипа A₁ и A₂A), что приводит к снижению тормозного влияния аденозина на кору головного мозга. Одновременно повышается активность дыхательного и сосудодвигательного центров, увеличивается сократимость сердечной мышцы, расширяются сосуды скелетных мышц, сердца и почек (при этом сужаются сосуды мозга). Стимулируется секреция адреналина, повышается обмен веществ, усиливается диурез.

Терапевтические эффекты: возбуждение центральной нервной системы, уменьшение сонливости и усталости, повышение умственной и физической работоспособности, учащение и усиление дыхания, расширение сосудов сердца, скелетных мышц и почек, умеренное повышение артериального давления, урежение и усиление сердечных сокращений, стимуляция секреции желудочного сока.

¶Показания к применению

• Сонливость, утомляемость, снижение работоспособности (в том числе при физической и умственной нагрузке).
• Головная боль, в том числе мигрень (в составе комбинированных средств).
• Артериальная гипотензия.
• Бронхообструктивный синдром (в составе комбинированных препаратов).
• Отравления снотворными, опиоидными средствами, наркотическими анальгетиками (в комплексной терапии).

¶Противопоказания

Выраженная артериальная гипертензия, органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе нарушения ритма, стенокардия, инфаркт миокарда), атеросклероз сосудов головного мозга, глаукома, повышенная нервная возбудимость, бессонница, эпилепсия, тяжёлые заболевания печени и почек, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (до 12 лет), индивидуальная гиперчувствительность к кофеину и другим метилксантинам.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь. Стандартная терапевтическая доза для взрослых — по 0,05–0,1 г (50–100 мг) 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 0,1 г, максимальная суточная — 0,4 г. Курс лечения определяется врачом и обычно не превышает нескольких недель. Таблетки не разжёвывают, запивают небольшим количеством воды. Приём кофеина в таблетках рекомендуется в первой половине дня, чтобы избежать нарушений сна.

¶Побочные действия

• Со стороны центральной нервной системы: нервозность, беспокойство, тревога, бессонница, головная боль, головокружение, тремор, судороги (при передозировке).
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления, аритмии.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Прочие: учащённое мочеиспускание, аллергические реакции.

¶Передозировка

При приёме доз, значительно превышающих терапевтические (у взрослых — свыше 0,4–1 г за раз), возможны тремор, тахикардия, аритмии, бессонница, возбуждение, судороги, галлюцинации, гипертермия, тяжёлые нарушения сердечного ритма. Лечение симптомическое: промывание желудка, приём активированного угля, коррекция нарушений ритма сердца, контроль артериального давления. При тяжёлой интоксикации показана госпитализация.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Кофеин усиливает действие анальгетиков-анальгетиков, жаропонижающих и противовоспалительных средств (в частности парацетамола и ацетилсалициловой кислоты), ускоряет всасывание и усиливает действие снотворных и седативных препаратов (взаимодействие противоположно направлено — кофеин снижает их эффект). Усиливает действие сердечных гликозидов, повышает риск гипокалиемии при совместном применении с диуретиками. Снижает эффективность антигипертензивных средств, опиоидных анальгетиков. Усиливает эффекты препаратов, возбуждающих центральную нервную систему.

¶Особые указания

При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости с развитием абстинентного синдрома (головная боль, сонливость, снижение работоспособности, депрессия). С осторожностью применяют у пациентов с язвенной болезнью, эпилепсией, психическими расстройствами, у пожилых людей. В период лечения следует ограничить употребление кофе, чая, энергетических напитков и продуктов, содержащих кофеин, а также отказаться от алкоголя. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами может быть существенным, особенно в начале курса.

¶Форма выпуска и хранение

Таблетки по 0,05 г и 0,1 г, упакованные в контурные ячейковые или безъячейковые упаковки. Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 5 лет. Отпускается без рецепта.