Исмиген — вакцина против гриппа¶

Исмиген — рекомбинантная субъединичная вакцина для профилактики гриппа, содержащая антигены вирусов гриппа типов A и B. Применяется у взрослых и детей старше 6 месяцев, вводится однократно внутримышечно. Производится итальянской компанией Sanoofi Pasteur (ранее — Sequirus, принадлежавшая GSK); в России зарегистрирована и включена в Национальный календарь профилактических прививок.

¶Состав и механизм действия

Исмиген относится к субъединичным вакцинам: вместо целого вируса он содержит очищенные поверхностные белки вируса гриппа — гемагглютинин и нейраминидазу, произведённые методом рекомбинантной ДНК-технологии в клетках куриных эмбрионов. Адъювант вакцины — алюминия гидроксид, усиливающий иммунный ответ.

В состав входят антигены четырёх штаммов вируса гриппа (два штамма типа A и два типа B), ежегодно пересматриваемые Всемирной организацией здравоохранения в соответствии с циркулирующими вариантами вируса. После введения вакцины организм вырабатывает специфические антитела к гемагглютинину, что обеспечивает защиту от заражения соответствующими штаммами.

¶Показания и схема применения у взрослых

Исмиген показан для активной иммунизации против гриппа у взрослых и детей старше 6 месяцев. Согласно инструкции по медицинскому применению:

• Взрослым и детям старше 18 лет вакцину вводят однократно в дозе 0,5 мл внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча.
• Детям от 6 до 35 месяцев — однократно в дозе 0,25 мл (половина дозы взрослого).
• Детям старше 3 лет — однократно в дозе 0,5 мл.

Однократная схема введения — ключевое отличие Исмигена от многих других вакцин против гриппа, требующих двух кратных введений. Это обусловлено наличием в составе адъюванта, формирующего выраженный иммунный ответ после первой инъекции.

Ревакцинация (повторное введение) рекомендуется ежегодно, поскольку штаммовый состав вакцины обновляется, а уровень антител к гриппу снижается со временем. Оптимальный срок вакцинации — осенний период (сентябрь–ноябрь), до начала эпидемического подъёма заболеваемости, хотя прививку можно делать и в более поздние сроки в течение всего сезона.

¶Противопоказания

Согласно инструкции, основными противопоказаниями к применению Исмигена являются:

• повышенная чувствительность к компонентам вакцины, в том числе к белку куриного яйца;
• тяжёлые реакции на предыдущее введение вакцин против гриппа в анамнезе;
• острые лихорадочные заболевания и обострения хронических болезней — прививку откладывают до выздоровления или ремиссии;
• беременность в I триместре (по рекомендации производителя).

Вакцина не содержит живых вирусов, поэтому не способна вызвать грипп. Она не является противопоказанной при иммунодефицитах, ВИЧ-инфекции и онкологических заболеваниях — в этих случаях вакцинация, как правило, рекомендуется в первую очередь.

¶Побочные реакции

Как и любая вакцина, Исмиген может вызывать побочные эффекты. Наиболее частые из них — местные реакции в месте инъекции: боль, покраснение, уплотнение, отёк (обычно исчезают в течение 1–3 дней). Возможны общие реакции: повышение температуры тела, головная боль, слабость, миалгии, озноб — как правило, лёгкие и кратковременные.

Тяжёлые аллергические реакции (анафилаксия) развиваются крайне редко. Поэтому после прививки рекомендуется находиться под наблюдением медицинского работника в течение 30 минут.

¶Особые указания

• Вакцина вводится только внутримышечно; внутривенное введение недопустимо.
• Не смешивать в одном шприце с другими вакцинами.
• При необходимости одновременного введения других вакцин (не гриппозных) их вводят в разные участки тела разными шприцами.
• У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, эффективность вакцинации может быть снижена.

¶Эпидемиологическое значение

Вакцинация остаётся основным средством профилактики гриппа. В России Исмиген включён в Национальный календарь профилактических прививок, что означает бесплатную вакцинацию для определённых категорий граждан (медицинских работников, учителей, детей, беременных, лиц старше 60 лет и др.). Однократная схема введения упрощает охват населения и повышает приверженность вакцинации.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению вакцины «Исмиген» (официальная, утверждённая производителем).
• Национальный календарь профилактических прививок, утверждённый приказом Минздрава России.
• Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по составу вакцин против гриппа.