Грандаксин — транквилизатор, а не антидепрессант¶

Грандаксин — торговое название лекарственного препарата на основе тофизопама, относящегося к классу бензодиазепиновых транквилизаторов (анксиолитиков). Препарат не является антидепрессантом: его фармакологическая группа, механизм действия и клиническое применение принципиально отличаются от антидепрессантов. Грандаксин производится французской компанией «Лаборатории Сервье» (Servier) и выпускается в форме таблеток по 50 мг.

¶Фармакологическая классификация

Грандаксин относится к производным бензодиазепина — 3-гидроксибензодиазепину (тофизопам). В отличие от большинства бензодиазепинов, тофизопам не обладает выраженным седативным, снотворным и противосудорожным действием, а проявляет преимущественно анксиолитический (противотревожный) эффект. В российской фармакологической классификации препарат включён в группу транквилизаторов (анксиолитиков), а не антидепрессантов.

Антидепрессанты, напротив, относятся к другим фармакологическим группам — селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклическим антидепрессантам, ингибиторам МАО и другим. Механизм действия антидепрессантов связан с изменением уровня нейромедиаторов (серотонина, норадреналина) в синапсах, тогда как тофизопам действует через рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), усиливая тормозное влияние ГАМК на нервную систему.

¶Показания к применению

Грандаксин назначается при состояниях, сопровождающихся тревогой, эмоциональным напряжением и вегетативными нарушениями:

• тревожные расстройства различного генеза;
• неврастения и невротические состояния;
• синдром хронической усталости;
• предменструальный синдром;
• синдром отмены алкоголя (в составе комплексной терапии);
• кардиалгии, синдром раздражённого кишечника и другие психосоматические проявления.

Препарат может применяться в комплексной терапии депрессивных состояний, однако сам по себе антидепрессивным действием не обладает — в таких случаях он выступает как анксиолитический компонент терапии.

¶Форма выпуска и дозировка

Грандаксин выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, по 50 мг тофизопама. Стандартная дозировка для взрослых — от 50 до 100 мг 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 300 мг. Продолжительность курса определяется врачом и зависит от состояния пациента.

¶Побочные действия и противопоказания

Среди возможных побочных эффектов: головная боль, головокружение, тошнота, сухость во рту, аллергические реакции, а также парадоксальные реакции (беспокойство, раздражительность, бессонница). В отличие от многих бензодиазепинов, Грандаксин в терапевтических дозах редко вызывает выраженную сонливость и мышечную слабость, что позволяет применять его в течение дня без существенного снижения работоспособности.

Противопоказаниями являются: повышенная чувствительность к тофизопаму, тяжёлая миастения, тяжёлая дыхательная недостаточность, тяжёлая печёночная недостаточность, острая интоксикация алкоголем и другими депрессантами, беременность (особенно I триместр), период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет.

¶Отличие от антидепрессантов

Ключевое различие между Грандаксином и антидепрессантами заключается в следующем:

Таким образом, Грандаксин — это транквилизатор, применяемый преимущественно для купирования тревоги и эмоционального напряжения, а не антидепрессант.

¶История

Тофизопам был синтезирован в Венгрии в 1960-х годах и впервые вышел на рынок под торговым названием «Grandaxin» в 1970-х. Препарат быстро получил распространение в Европе благодаря своему профилю действия — отсутствию выраженной седации и относительно низкому потенциалу зависимости по сравнению с другими бензодиазепинами. В России препарат зарегистрирован и широко применяется в психиатрической и неврологической практике.

¶Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
2. Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
3. Инструкция по медицинскому применению препарата Грандаксин (тофизопам).
4. Гранатов И. М. «Психофармакотерапия тревожных расстройств».