Голень — анатомия, строение, функции¶
Голень — нижний отдел задней конечности млекопитающих, включая человека, расположенный между коленным и голеностопным суставами. В анатомическом смысле под голенью понимают костно-мышечный комплекс, образованный двумя костями — большеберцовой и малоберцовой, а также прилегающими мышцами, сосудами и нервами. В бытовом и хирургическом употреблении термин «голень» часто относится к передней поверхности этой области, покрытой кожей, где прощупывается гребень большеберцовой кости.
¶Костная основа
Голень образована двумя костями:
- Большеберцовая кость (tibia) — толстая, несущая кость, принимающая основную нагрузку. Её верхний конец расширен и образует медиальный и латеральный мыщелки, участвующие в образовании коленного сустава. На передней поверхности тела кости проходит острый передний край (гребень), хорошо пальпируемый под кожей. Нижний конец кости образует медиальную лодыжку и суставную поверхность для сочленения с таранной костью стопы.
- Малоберцовая кость (fibula) — тонкая кость, расположенная латерально. Она не участвует в образовании коленного сустава, но её нижний конец образует латеральную лодыжку, важную для устойчивости голеностопного сустава. Между костями в верхней трети находится межкостная перепонка, в нижней — межкостная мембрана.
Соединение костей между собой — синдесмоз, малоподвижное сочленение, укреплённое связками. Длина большеберцовой кости у взрослого человека составляет в среднем около 35–40 см.
¶Мышцы и фасции
Мышцы голени принято делить на три группы:
- Передняя группа — разгибатели стопы и пальцев: большеберцовый передний, длинный разгибатель пальцев, длинная малоберцовая мышца. Они обеспечивают дорсифлексию (подъём стопы) и разгибание пальцев.
- Латеральная группа — малоберцовые мышцы (длинная и короткая), отводящие стопу.
- Задняя группа — самый мощный массив, включает трёхглавую мышцу голени (икроножную и камбаловидную), подошвенную, длинный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца и заднюю большеберцовую мышцу. Трёхглавая мышца переходит в ахиллово сухожилие, прикрепляющееся к пяточной кости.
Мышцы голени разделены плотными фасциальными перегородками, что при травмах и воспалениях ограничивает распространение патологического процесса, но при повышении давления в замкнутых фасциальных пространствах способствует развитию компартмент-синдрома.
¶Сосуды и нервы
Кровоснабжение осуществляется ветвями подколенной артерии, переходящей в переднюю и заднюю большеберцовые артерии. Задняя большеберцовая артерия питает заднюю группу мышц, передняя — переднюю и латеральную. Венозный отток идёт по одноимённым венам в подколенную вену.
Иннервация: передняя группа — от общего малоберцового нерва, задняя — от большеберцового нерва (ветви подколенного нерва). Повреждение малоберцового нерва в области шейки малоберцовой кости приводит к «конской стопе» — невозможности поднять стопу.
¶Функции
Голень выполняет несколько ключевых функций:
- Опорная — передаёт вес тела от бедра на стопу через коленный и голеностопный суставы.
- Двигательная — участвует в ходьбе, беге, прыжках; мышцы голени обеспечивают толчковую фазу шага.
- Амортизационная — мышцы и сухожилия сглаживают ударные нагрузки при движении.
¶Клиническое значение
Повреждения голени занимают значительную долю в травматологии. Переломы большеберцовой кости — одни из частых травм нижней конечности; изолированный перелом малоберцовой кости встречается реже. Типична травма Джи — перелом обеих костей в нижней трети с подвывихом стопы.
Компартмент-синдром — повышение давления в фасциальных пространствах голени, требующее хирургической фасциотомии. Тромбоз глубоких вен голени — распространённая патология, осложнением которой является тромбоэмболия лёгочной артерии.
Повреждение общего малоберцового нерва — частое осложнение переломов шейки малоберцовой кости, компрессии гипсовой повязкой или длительного нахождения в позе «нога на ногу».
¶См. также
- Коленный сустав
- Голеностопный сустав
- Ахиллово сухожилие
- Компартмент-синдром
¶Источники
- Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека»
- Новосёлова Е. А. «Анатомия человека»
- Материалы учебника «Нормальная анатомия» под редакцией В. П. Маркова