Гипотония у женщин: причины и признаки¶
Гипотония (пониженное артериальное давление) — состояние, при котором систолическое давление опускается ниже 90 мм рт. ст., а диастолическое — ниже 60 мм рт. ст. У женщин гипотония встречается чаще, чем у мужчин, и часто связана с физиологическими особенностями организма, гормональным фоном и образом жизни. В отличие от гипертонии, гипотония реже считается самостоятельным заболеванием, но существенно снижает качество жизни и может указывать на скрытые патологии.
¶Причины пониженного давления у женщин
¶Физиологические причины
- Конституциональная гипотония. Низкое давление с рождения — норма для хрупких женщин с массой тела ниже средней. Симптомы часто отсутствуют, лечение не требуется.
- Беременность. На ранних сроках давление нередко снижается из-за роста прогестерона и расширения сосудов. Обычно показатели возвращаются к норме во втором триместре.
- Менструация. Потеря крови и гормональные колебания могут вызывать временное снижение давления, особенно при обильных менструациях.
- Климакс. В период менопаузы давление нестабильно: эстрогены, защищающие сосуды, снижаются, что может давать как гипертонию, так и эпизоды гипотонии.
¶Патологические причины
- Анемия. Дефицит железа — одна из самых частых причин низкого давления у женщин репродуктивного возраста. Сопровождается слабостью, бледностью, головокружением.
- Гипотиреоз. Снижение функции щитовидной железы замедляет обмен веществ и снижает тонус сосудов.
- Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу. Связана с нарушением регуляции сосудистого тонуса со стороны вегетативной нервной системы.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Хронические кровотечения приводят к постепенному снижению объёма циркулирующей крови.
- Сердечная недостаточность и нарушения ритма. Слабое сердце не обеспечивает достаточного выброса крови.
- Инфекционные заболевания. После перенесённых инфекций давление может оставаться пониженным длительное время.
- Онкологические заболевания. Опухоли надпочечников, гипофиза и другие новообразования влияют на гормональный фон и регуляцию давления.
¶Образ жизни и внешние факторы
- Стресс, хроническое недосыпание и переутомление.
- Недостаточное питание, строгие диеты, дефицит белка и витаминов.
- Обезвоживание.
- Малоподвижный образ жизни.
- Приём некоторых лекарств: антидепрессантов, диуретиков, сердечных гликозидов, нитратов, опиоидов.
- Резкая смена погоды и магнитные бури — у части женщин давление реагирует на атмосферные изменения.
¶Симптомы
Основные признаки пониженного давления:
- Слабость, вялость, быстрая утомляемость.
- Головокружение, особенно при резком вставании.
- Головная боль, чаще в затылочной области.
- Мелькание «мушек» перед глазами, потемнение в глазах.
- Тошнота.
- Повышенная потливость.
- Учащённое сердцебиение.
- Ухудшение памяти и концентрации.
- Сонливость в дневное время.
- Метеозависимость.
При резком падении давления возможны обмороки, ощущение нехватки воздуха, холодный пот, спутанность сознания.
¶Что делать при пониженном давлении
¶Первая помощь
При резком ухудшении самочувствия:
- Уложить женщину, приподняв ноги — это улучшит приток крови к голове.
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Дать сладкий чай или кофе (если нет противопоказаний).
- Измерить давление и пульс.
- При потере сознания — вызвать скорую помощь.
¶Медицинская помощь
Обращение к врачу необходимо, если:
- Давление стабильно ниже 90/60 и сопровождается симптомами.
- Были обмороки.
- Симптомы появились внезапно или усиливаются.
- Женщина принимает лекарства, снижающие давление.
Врач назначает обследование: общий и биохимический анализ крови, анализ на гормоны щитовидной железы, ЭКГ, УЗИ сердца. Лечение зависит от причины: при анемии — препараты железа, при гипотиреозе — гормональная терапия, при ВСД — коррекция образа жизни и седативные средства.
¶Образ жизни
- Полноценный сон 7–8 часов.
- Умеренная физическая нагрузка: плавание, ходьба, йога.
- Контрастный душ.
- Дробное питание с достаточным количеством белка, соли и жидкости.
- Отказ от резких вставаний из положения лёжа или сидя.
- Умеренное употребление кофе и крепкого чая.
¶Профилактика
Профилактика гипотонии у женщин включает регулярные профилактические осмотры, контроль уровня гемоглобина и гормонов, поддержание физической активности и избегание стрессов. Женщинам с конституциональной гипотонией важно знать свои «рабочие» показатели и не пытаться искусственно поднять давление до общепринятых норм, если самочувствие при этом нормальное.
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Клинические рекомендации Минздрава России по артериальной гипертензии
- «Внутренние болезни» (учебник, под ред. В. И. Кулакова, Н. А. Мухина)
- Национальные рекомендации по вегетососудистой дистонии