Гигиена — система профилактики заболеваний¶
Гигиена — это раздел медицины, изучающий влияние факторов окружающей среды на здоровье человека и разрабатывающий профилактические меры по укреплению здоровья и предупреждению заболеваний. Термин происходит от греческого hygieinós («здоровый»), связанного с именем богини здоровья Гигеи. Гигиена как научная дисциплина сформировалась в конце XIX века, хотя гигиенические нормы — чистота воды, проветривание помещений, личная гигиена — существовали задолго до этого.
¶Историческое развитие
Предпосылки гигиенических знаний известны с древности. В Древнем Египте и Индии существовали нормы очистки воды и пищи, в Древней Греции Гиппократ в трактате «О воздухе, водах и местностях» описывал влияние климатических условий на здоровье. В Древнем Риме были построены системы водоснабжения и канализации (акведуки, термы, канализация Cloaca Maxima), что существенно снижало заболеваемость.
В XVI–XVIII веках накапливались наблюдения о связи условий жизни и болезней. Итальянский врач Джироламо Фракасторо в XVI веке развил контагионную теорию, предположив, что болезни передаются через невидимые частицы. Английский врач Стивен Хейлс в 1733 году впервые измерил артериальное давление.
Переломным стал XIX век:
- 1854 год — лондонский врач Джон Сноу установил, что вспышка холеры в Суикс-Соул связана с заражённой водой насосной колонкой, заложив основы эпидемиологии и водоснабжения.
- 1860-е годы — Игнац Земмельвейс доказал эффективность мытья рук в акушерских отделениях, снизив смертность от родильной горячки.
- 1867 год — Джозеф Листер ввёл антисептику в хирургию.
- 1880–1890-е годы — Роберт Кох сформулировал постулаты о микробной природе болезней, что обосновало карантинные и дезинфекционные меры.
В России развитие гигиены связано с именами Е. Мухина, А. Остроумова, Ф. Эрисмана (исследования водоснабжения Москвы), Н. Семашко (организация советского здравоохранения).
¶Основные разделы
Гигиена подразделяется на несколько взаимосвязанных разделов:
| Раздел | Предмет изучения |
|---|---|
| Общая гигиена | Основные закономерности влияния среды на здоровье |
| Гигиена питания | Влияние пищи на здоровье, рациональное питание |
| Гигиена труда | Условия труда, профессиональные вредности |
| Гигиена детей и подростков | Условия жизни и обучения детей |
| Коммунальная гигиена | Санитарное состояние населённых пунктов, водоснабжение, атмосферный воздух, почва |
| Эпидемиология | Распространение инфекционных болезней |
| Радиационная гигиена | Влияние ионизирующего излучения |
| Климатическая гигиена | Влияние климатических факторов |
¶Личная гигиена
Личная гигиена — это комплекс правил по поддержанию чистоты тела и профилактике инфекционных заболеваний. Основные элементы:
- регулярное мытьё рук с мылом (особенно перед едой и после посещения общественных мест);
- ежедневная чистка зубов дважды в день;
- ежедневный душ или ванна;
- чистота одежды и обуви;
- использование индивидуальных средств гигиены (зубная щётка, полотенце, расчёска);
- уход за полостью рта, ушами, ногтями.
Мытьё рук с мылом относится к наиболее эффективным профилактическим мерам: по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), оно снижает заболеваемость диареей примерно на 30–48 %, а респираторными инфекциями — на 16–21 %.
¶Санитарно-гигиенические нормативы
Гигиена оперирует системой нормативов, устанавливаемых санитарными правилами и нормами (СанПиН). В России их разрабатывает Роспотребнадзор. К нормативам относятся:
- предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны и атмосферном воздухе;
- нормативы качества питьевой воды;
- нормы инсоляции, освещённости, шума, вибрации в помещениях;
- нормативы микроклимата (температура, влажность);
- нормы содержания микроорганизмов в пищевых продуктах и воде.
¶Гигиена в современной медицине
В XX–XXI веках гигиена трансформировалась из системы санитарных мероприятий в комплексную науку о факторах риска хронических неинфекционных заболеваний. Основные направления современной гигиенической науки:
- гигиена питания (профилактика ожирения, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний);
- гигиена окружающей среды (качество воздуха, воды, почвы);
- гигиена труда (защита от профессиональных заболеваний);
- гигиена детей и подростков (профилактика нарушений зрения, осанки, переутомления).
ВОЗ определяет здоровье как состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней — эта формулировка определяет и задачи гигиены: не только предупреждать болезни, но и формировать условия для здорового образа жизни.
¶Значение
Гигиена как научная дисциплина и система практических мероприятий обеспечила в XX веке один из крупнейших приростов продолжительности жизни в истории человечества. Внедрение водоснабжения, канализации, вакцинации, норм личной гигиены и санитарного надзора привело к резкому снижению смертности от инфекционных заболеваний — прежде всего холеры, брюшного тифа, дизентерии, чумы. В современных условиях гигиена сохраняет значение как основа профилактической медицины и общественного здравоохранения.
Источники:
- «Гигиена» — Большая медицинская энциклопедия
- «Основы гигиены» — учебник под ред. В. А. Фомина
- СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений»
- Материалы Всемирной организации здравоохранения (WHO) по гигиене рук и общественному здравоохранению
- «История медицины» — учебник под ред. П. Е. Снесарева