Чистка зубов¶

Чистка зубов — гигиеническая процедура по удалению зубного налёта и остатков пищи с поверхности зубов и дёсен с помощью зубной щётки и зубной пасты. Регулярная чистка относится к основным профилактическим мерам против кариеса, гингивита и пародонтита и рекомендуется стоматологами дважды в день.

¶Зубная щётка

Щётка подбирается по жёсткости щетины и размеру головки. По жёсткости различают мягкие (soft), средние (medium) и жёсткие (hard) щётки. Мягкая щетина считается универсальной: она эффективно удаляет налёт и при этом не травмирует эмаль и десну. Жёсткие щётки могут использоваться по назначению врача, например при наличии ортопедических конструкций. Головка щётки должна вмещать 2–3 зуба, чтобы манёвры были точными.

Рекомендуемая периодичность замены щётки — раз в 3 месяца или раньше, если щетина заметно деформировалась. Электрические щётки с вращающейся или пульсирующей головкой, по данным ряда исследований, удаляют налёт эффективнее ручных, однако результат зависит от правильной техники и времени чистки.

¶Зубная паста

Основные компоненты пасты: абразивные частицы (удаляют налёт), пенообразователи, увлажнители, вкусовые и ароматические добавки. Ключевой ингредиент профилактических паст — фторид (фтор), укрепляющий эмаль и повышающий её устойчивость к кислотам. Концентрация фторида в массе для взрослых обычно составляет 1000–1500 ppm.

Отдельные категории паст:

• Профилактические — с фторидом, для ежедневного применения;
• От чувствительности — с нитратом калия или стронция, снижающие чувствительность шеек зубов;
• Отбеливающие — с более высоким абразивным индексом (RDA), не предназначенные для постоянного использования;
• Детские — с пониженной концентрацией фторида и сладким вкусом, чтобы ребёнок не отказывался от процедуры.

Количество пасты для взрослого — полоска длиной около 1 см (примерно 1 грамм). Для детей до 3 лет рекомендуется размер с рисовое зерно, с 3 до 6 лет — с горошину.

¶Техника чистки

Наиболее распространённая рекомендация — метод Басса (модифицированный): щётка располагается под углом 45° к линии десны, совершаются короткие вибрационные движения с лёгким нажимом, затем щётка проводится по жевательной поверхности. Альтернативный метод — выметающие движения от десны к режущему краю (метод Фона или Стилмана).

Порядок чистки: сначала наружные поверхности всех зубов, затем внутренние, затем жевательные. Особое внимание уделяется жевательным зубам и зоне между последними молярами и щекой — там налёт скапливается чаще всего.

Рекомендуемое время чистки — не менее 2 минут. Существуют песочные часы для детей и таймеры в электрических щётках, помогающие выдерживать длительность процедуры. Движения должны быть плавными, без сильного нажима: избыточное давление приводит к истиранию эмали и травмированию десны (рецессии десны).

¶Дополнительные средства гигиены

Зубная щётка покрывает лишь около 60% поверхности зубов. Для очистки межзубных промежутков используются:

• Зубная нить (флосс) — для очистки контактных точек между зубами; рекомендуется вводить нить аккуратно, избегая резких движений, чтобы не поранить десну;
• Ирригатор — устройство, подающее струю воды или раствора под давлением; полезно при наличии ортопедических конструкций и брекетов;
• Межзубные щётки — для широких промежутков и зон вокруг имплантов;
• Ополаскиватель для рта — как дополнение к чистке, но не замена её.

¶Частота и дополнительные рекомендации

Стоматологи рекомендуют чистить зубы дважды в день — утром и вечером, причём вечерняя чистка считается более важной, так как ночью снижается выделение слюны, защищающей эмаль. После чистки не рекомендуется полоскать рот водой, чтобы не смывать фторидный слой; желательно просто выплюнуть остатки пасты.

Чистка зубов не заменяет профессиональную гигиену: раз в полгода–год рекомендуется посещать стоматолога для удаления зубного камня ультразвуком и полировки. Зубной камень (зубной камень) — это затвердевший налёт, который щёткой не удаляется.

¶История

Первые зубные щётки в современном понимании появились в Китае в XV веке: щетину из свиной щетины крепили к рукоятке из кости. В Европе щётки распространились в XVII–XVIII веках. Фториды в пастах начали применяться в середине XX века, а массовое производство зубных паст с фтором наладилось в 1950-х годах.