Фрукты при гастрите¶
Фрукты при гастрите — часть диетического питания, применяемого при воспалении слизистой оболочки желудка (гастрите) с учётом стадии заболевания, кислотности желудочного сока и индивидуальной переносимости. При остром гастрите и обострении хронического формы фруктов ограничивают или исключают, а в период ремиссии включают в рацион в определённой обработке и объёме.
¶Общие принципы
При гастрите важны не столько сами фрукты, сколько их кислотность, содержание клетчатки, способ приготовления и объём порции. Кислые фрукты и ягоды усиливают секрецию желудочного сока и могут усугублять боль и изжогу при гастрите с повышенной кислотностью. Грубая клетчатка раздражает воспалённую слизистую, поэтому фрукты с плотной кожицей и семенами в острой фазе не рекомендуются.
В период ремиссии фрукты обычно включают в рацион в виде:
- пюре;
- запечённых фруктов;
- компотов и киселей из сладких сортов;
- свежих плодов в небольшом количестве (при хорошей переносимости).
¶Разрешённые фрукты
В стадии ремиссии хронического гастрита с пониженной или нормальной кислотностью диетологи обычно допускают следующие фрукты и ягоды:
| Фрукт / ягода | Особенности |
|---|---|
| Яблоки | Сладкие сорта, без кожуры, в запечённом виде или в виде пюре |
| Бананы | Мягкие, спелые, легко усваиваются, обволакивают слизистую |
| Груши | Сладкие сорта, в запечённом виде, без кожуры |
| Арбуз | В небольшом количестве, при отсутствии отёков |
| Дыня | Спелая, сладкая, в умеренном объёме |
| Хурма | Сладкие сорта, мягкие плоды |
| Абрикосы | Спелые, в небольшом количестве |
| Персики | Спелые, без кожуры |
| Сливы | Сладкие сорта, без кожуры |
| Виноград | Сладкие сорта, в небольшом количестве, без косточек |
Из ягод в умеренном количестве допускаются сладкие сорта клубники, малины, смородины — как правило, в перетёртом виде или в составе киселей и компотов.
¶Запрещённые и ограничиваемые фрукты
При гастрите с повышенной кислотностью, а также в период обострения исключают:
- цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты) — высокая кислотность усиливает секрецию соляной кислоты;
- кислые ягоды (крыжовник, клюква, брусника, красная смородина, вишня);
- гранат и гранатовый сок — содержат большое количество органических кислот;
- ананас и киви — содержат агрессивные ферменты (бромелаин, актинидин), раздражающие слизистую;
- инжир — богат клетчаткой и сахарами, тяжело усваивается;
- финики — грубая клетчатка и высокая концентрация сахаров;
- сухофрукты в целом (кроме разрешённых способов обработки) — концентрированные сахара и клетчатка усиливают брожение в кишечнике.
¶Способы обработки
Способ приготовления существенно меняет переносимость фруктов при гастрите:
- Запекание — разрушает часть грубой клетчатки, снижает кислотность, делает плоды мягкими. Запечённые яблоки и груши считаются одним из наиболее безопасных вариантов.
- Варка и тушение — используются для компотов, киселей, фруктовых пюре.
- Пюрирование — снижает механическое раздражение слизистой.
- Отвар из сухофруктов — компот из изюма, кураги и чернослива в разбавленном виде допускается в ремиссию.
Свежие фрукты в период обострения, как правило, не включают в рацион.
¶Рекомендации по включению в рацион
Диета при гастрите соответствует столу № 1 по Певзнеру (в острой фазе) и столу № 5 или № 15 (в период ремиссии). Суточная норма фруктов при ремиссии обычно не превышает 200–300 граммов, разделённых на несколько приёмов пищи. Новые фрукты вводят постепенно, начиная с небольшой порции, и оценивают реакцию организма.
При гастрите с пониженной кислотностью список разрешённых фруктов шире: допускаются сладкие сорта винограда, арбуз, дыня, спелые персики и абрикосы, а также сладкие ягоды в перетёртом виде. При повышенной кислотности акцент делается на сладкие яблоки, бананы, спелые груши и арбуз.
¶Противопоказания и ограничения
Индивидуальная непереносимость, аллергические реакции, сопутствующие заболевания (сахарный диабет, панкреатит, холецистит) могут изменять перечень допустимых фруктов. При сочетании гастрита с панкреатитом дополнительно ограничивают сладкие фрукты и ягоды из-за нагрузки на поджелудочную железу. Окончательный список продуктов согласовывается с лечащим врачом или диетологом.
¶Источники
- Методические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по лечению гастрита и язвенной болезни.
- Певзнер М. И. «Лечебное питание» — классификация диетических столов.
- Шалтонова А. А. «Диетология. Национальное руководство».
- Клинические рекомендации РАГХ (Российской ассоциации гастроэнтерологов) по хроническому гастриту.