Эндоскопист — врач-эндоскопист¶

Эндоскопист — это врач, специализирующийся на эндоскопических методах исследования и лечения: осмотре внутренних органов и полостей с помощью эндоскопа — гибкого или жёсткого прибора с оптикой и подсветкой, вводимого через естественные отверстия или небольшие проколы. Эндоскопист работает в отделении эндоскопии (эндоскопическом кабинете) и выполняет такие процедуры, как гастроскопия (ЭГДС), колоноскопия, бронхоскопия, цистоскопия, лапароскопия и другие.

¶Область деятельности

Эндоскопист проводит как диагностические, так и лечебные процедуры. К диагностическим относятся осмотр слизистых оболочек, забор биопсии, выполнение фотографий и видеозаписи, оценка состояния органов. К лечебным — удаление полипов, остановка кровотечений, извлечение инородных тел, установка стентов, дренирование полостей, удаление камней и новообразований.

Основные направления работы эндоскописта:

• Гастроэнтерологическая эндоскопия — ЭГДС (гастроскопия), колоноскопия, ректоскопия, эндоскопическая ультрасонография, ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография).
• Пульмонологическая эндоскопия — бронхоскопия с биопсией, бронхоальвеолярный лаваж, удаление инородных тел из дыхательных путей.
• Урологическая эндоскопия — цистоскопия, уретероскопия, трансуретральная резекция.
• Гинекологическая эндоскопия — гистероскопия, лапароскопия.
• Хирургическая (лапароскопическая) эндоскопия — операции через проколы брюшной стенки.
• ЛОР-эндоскопия — риноскопия, отоскопия, фиброэндоскопия гортани.

¶Образование и подготовка

Чтобы стать эндоскопистом, необходимо получить высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», пройти ординатуру по профильной специальности (гастроэнтерология, пульмонология, урология, хирургия и др.) и дополнительно освоить эндоскопическую технику. В России эндоскопическая подготовка включает курсы повышения квалификации и специализированные стажировки в эндоскопических отделениях крупных клиник.

Врач-эндоскопист должен владеть навыками работы с современным эндоскопическим оборудованием: видеогастроскопами, видеоколоноскопами, фиброэндоскопами, системами видеомониторинга, эндоскопическими инструментами для биопсии, коагуляции и удаления новообразований.

¶Рабочее место и условия труда

Эндоскопист работает в эндоскопическом кабинете или отделении эндоскопии, как правило, в стационаре или поликлинике. Рабочее место оснащено эндоскопической стойкой (источником света, видеокамерой, монитором, системой подачи воздуха и воды), каталкой для пациента, средствами инфекционной безопасности и реанимационным оборудованием.

Процедуры проводятся под местной или общей анестезией (седацией), поэтому эндоскопист работает в тесном контакте с анестезиологом-реаниматологом и медицинскими сёстрами эндоскопического кабинета.

¶Профессиональные качества

Для работы эндоскопистом важны:

• Точность и аккуратность движений — работа с эндоскопом требует тонкой моторики.
• Хорошее зрение и пространственная ориентация — изображение на мониторе нужно соотносить с анатомией пациента.
• Устойчивость к стрессу — процедуры могут быть длительными и сопряжены с осложнениями.
• Умение работать в команде с анестезиологом и медсестрой.
• Способность к быстрому принятию решений в нештатных ситуациях.

¶Значение профессии

Эндоскопические методы являются одним из ключевых направлений современной диагностики: они позволяют обнаружить заболевания на ранних стадиях, взять материал для гистологического исследования и выполнить малотравматичное лечение без полостной операции. Регулярная эндоскопическая диагностика (например, колоноскопия после 45 лет) рекомендована для выявления предраковых и ранних стадий рака желудка и кишечника.

Профессия эндоскописта востребована в государственных и частных медицинских учреждениях России. Специалисты этой области участвуют в программах онкологической профилактики, работают в многопрофильных клиниках, онкологических диспансерах и научных институтах.

¶Историческая справка

Первый эндоскоп был создан немецким врачом Филиппом Боззини в 1806 году — это была жёсткая трубка с зеркалом и свечой для осмотра полостей тела. В 1868 году немецкий врач Адольф Куссмауль впервые провёл гастроскопию у человека. В XX веке с развитием оптоволоконной техники появились гибкие эндоскопы, а в конце века — видеосистемы с камерами и мониторами, что резко расширило возможности эндоскопии и превратило её в отдельную медицинскую специальность.