Донормил — седативный препарат¶

Донормил (Donormil) — торговое название седативного препарата на основе доксиламина сукцината, применяемого для кратковременного лечения бессонницы у взрослых. Относится к группе антигистаминных средств с седативным эффектом. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, по 15 мг и 25 мг. Производится французской фармацевтической компанией Sanofi. В России препарат включён в перечень рецептурных лекарственных средств, отпускается по рецепту врача.

¶Состав и фармакологическое действие

Действующее вещество препарата — доксиламин (в форме сукцината), блокатор H1-гистаминовых рецепторов. Доксиламин обладает выраженным седативным и снотворным действием, а также слабым противорвотным и противокашлевым эффектом. Механизм снотворного действия связан с угнетением активности центральной нервной системы и укорочением латентного периода засыпания, увеличением продолжительности и качества сна.

После приёма внутрь доксиламин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 2–3 часа. Период полувыведения составляет около 10 часов, что обуславливает возможное ощущение «тяжёлого» утреннего пробуждения и остаточной сонливости в течение дня после приёма препарата.

¶Показания к применению

Основным показанием является кратковременное лечение симптомов бессонницы у взрослых (трудности засыпания, частые ночные пробуждения). Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат рекомендуется использовать эпизодически, в течение короткого периода (обычно не более 5–10 дней), так как длительный приём антигистаминных седативных средств может приводить к развитию толерантности и синдрому отмены.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к доксиламину и другим антигистаминным препаратам;
• закрытоугольная глаукома;
• затруднение мочеиспускания (задержка мочи) различного происхождения;
• гиперплазия предстательной железы;
• возраст до 18 лет (по инструкции ряда стран — до 15 лет);
• период грудного вскармливания;
• одновременный приём ингибиторов моноаминоксидазы (МАО).

С осторожностью препарат назначают при печёночной и/или почечной недостаточности, хроническом алкоголизме, а также пожилым пациентам из-за повышенного риска побочных эффектов.

¶Побочные эффекты

Наиболее частыми нежелательными реакциями являются сонливость в дневное время, сухость во рту, запор, нарушение аккомодации (затуманивание зрения), головокружение и утомляемость. Возможны также тахикардия, повышение артериального давления, кожные аллергические реакции. В редких случаях отмечаются парадоксальные реакции — возбуждение, тревога, галлюцинации, особенно у пожилых пациентов.

¶Передозировка

Передозировка доксиламином проявляется угнетением центральной нервной системы, сонливостью, спутанностью сознания, тахикардией, расширением зрачков, сухостью слизистых оболочек, в тяжёлых случаях — судорогами и угнетением дыхания. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

¶Особые указания

В период лечения препаратом не рекомендуется управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенного внимания и быстроты реакции. Не следует сочетать приём Донормила с алкоголем и другими средствами, угнетающими центральную нервную систему (снотворными, транквилизаторами, опиоидными анальгетиками), так как это усиливает седативный эффект и повышает риск побочных реакций.

Препарат не предназначен для длительного самостоятельного применения. При сохранении симптомов бессонницы более 5–10 дней рекомендуется обратиться к врачу для уточнения диагноза и подбора альтернативной терапии.

¶Аналоги

Структурным аналогом Донормила является препарат Сонмил (доксиламин, 15 мг), выпускаемый в России. К препаратам со сходным снотворным действием, но с другими действующими веществами, относятся средства на основе мелатонина, золпидема, залеплона и др.

¶Применение в России

В Российской Федерации Донормил включён в перечень рецептурных лекарственных средств (список Б). Отпуск препарата без рецепта врача не допускается. Препарат зарегистрирован и продаётся в аптеках России.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Донормил (доксиламин), производитель Sanofi.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Руководства по психиатрии и неврологии: расстройства сна.