Билурон — препарат для суставов¶

Билурон — лекарственный препарат для внутрисуставного введения, содержащий в качестве действующего вещества гиалуроновую кислоту (гиалуронат натрия) в форме стерильного раствора. Относится к группе протезов синовиальной жидкости (вискосупплементарных препаратов), применяется в ортопедии и ревматологии для симптоматического лечения остеоартроза суставов. Производится в форме одноразовых шприцов объёмом 2 мл, содержащих 20 мг гиалуроната натрия (концентрация 10 мг/мл).

¶Состав и форма выпуска

Активное вещество — гиалуронат натрия, натриевая соль гиалуроновой кислоты, являющейся естественным компонентом синовиальной жидкости и хрящевой ткани. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия дигидрофосфат, натрия гидрофосфат, вода для инъекций.

Препарат выпускается в виде прозрачного стерильного раствора, расфасованного в одноразовые шприцы с иглами, готовыми к внутрисуставному введению. Каждый шприц упакован в индивидуальную стерильную упаковку.

¶Фармакологическое действие

Гиалуроновая кислота — основной компонент синовиальной жидкости, обеспечивающий её вязкоупругие свойства. При остеоартрозе концентрация и молекулярная масса гиалуроновой кислоты в суставной жидкости снижаются, что приводит к уменьшению амортизирующей способности сустава, усилению трения суставных поверхностей и прогрессированию дегенеративных изменений хряща.

Внутрисуставное введение гиалуроната натрия восполняет дефицит эндогенной гиалуроновой кислоты, восстанавливает вязкоупругие свойства синовиальной жидкости, улучшает амортизацию и скольжение суставных поверхностей. Препарат оказывает противовоспалительное действие, снижает интенсивность болевого синдрома и улучшает подвижность сустава. Гиалуроновая кислота также стимулирует синтез собственного гиалуроната хондроцитами и синовиоцитами, способствует защите хрящевой ткани от ферментативного распада.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Билурон показан при:

• остеоартрозе (гонартрозе, коксартрозе) различной степени тяжести;
• дегенеративно-дистрофических заболеваниях крупных суставов;
• болевом синдроме, обусловленном дегенеративными изменениями суставного хряща;
• необходимости восстановления вязкоупругих свойств синовиальной жидкости.

Наиболее часто препарат применяется при остеоартрозе коленного сустава (гонартрозе) II–III степени, а также тазобедренного сустава.

¶Способ применения и дозировка

Препарат вводят строго внутрисуставно, процедуру выполняет медицинский работник в условиях клиники. Перед введением суставную полость пунктируют, удаляют синовиальную жидкость (при наличии выпота), после чего вводят содержимое шприца (2 мл раствора гиалуроната натрия).

Стандартный курс лечения — одна инъекция в сустав один раз в неделю. Курс состоит из 3–5 инъекций (в зависимости от тяжести заболевания и рекомендаций врача). Повторный курс возможен через 6–12 месяцев после завершения предыдущего.

При введении препарата в коленный сустав рекомендуется согнуть ногу в колене под углом 90°, что облегчает проникновение раствора в полость сустава.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Инфекционные заболевания кожи и мягких тканей в области предполагаемой инъекции.
• Острые воспалительные процессы в суставе (синовит).
• Детский возраст (данные о безопасности и эффективности отсутствуют).
• Беременность и период грудного вскармливания (применение не рекомендуется в связи с отсутствием данных).

¶Побочные действия

В месте инъекции возможно появление боли, отёка, покраснения, ощущения тепла, гематомы. В редких случаях отмечается кратковременное увеличение объёма сустава за счёт скопления препарата. Системные побочные реакции практически не наблюдаются.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для внутривенного, внутримышечного и подкожного введения. Не следует смешивать Билурон с другими лекарственными средствами в одном шприце. После инъекции пациенту рекомендуется ограничить физическую нагрузку на сустав в течение 48 часов.

¶Хранение

Хранить при температуре от 2 °C до 25 °C, в защищённом от света месте. Срок годности — 24 месяца. Отпускается по рецепту.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Билурон (гиалуронат натрия).
• Клинические рекомендации РАР (Российской ассоциации ревматологов) по лечению остеоартроза.
• Насонова В. А., Бортник Л. Г. «Остеоартроз: современные представления о патогенезе и лечении».
• Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии / под ред. В. Г. Кукеса.