Заложенность ушей: причины и способы устранения¶
Заложенность ушей — это субъективное ощущение снижения слуха и давления в ушах, возникающее при нарушении проходимости слуховой (евстахиевой) трубы или при изменении давления в среднем ухе. Симптом сопровождается чувством «ватности», искажением собственного голоса (аутофонией) и восприятием внешних звуков как приглушённых. В большинстве случаев заложенность носит преходящий характер и связана с колебаниями барометрического давления или воспалительными изменениями слизистой оболочки носоглотки.
¶Причины
Заложенность ушей вызывается рядом факторов, объединённых общим механизмом — нарушением вентиляции барабанной полости через слуховую трубу.
¶Перепады давления
Наиболее частая причина — резкая смена барометрического давления при подъёме или посадке самолёта, подъёме на гору, погружении на глубину или спуске в лифте на значительную высоту. Слуховая труба, соединяющая носоглотку со средним ухом, выравнивает давление при глотании и зевоте; если эти движения недостаточны, барабанная перепонка отклоняется наружу или внутрь, вызывая ощущение заложенности и боли.
¶Воспалительные заболевания
Заложенность ушей часто сопровождает:
- острый ринит и синуситы;
- аденоидит (особенно у детей);
- тонзиллит;
- острые респираторные инфекции;
- отиты (наружный и средний).
Воспаление слизистой оболочки носоглотки приводит к отёку и закрытию устья слуховой трубы, что нарушает вентиляцию среднего уха и вызывает скопление секрета.
¶Другие причины
К иным факторам относятся серная пробка, акустическая травма, баротравма, аллергический ринит, вазомоторный ринит, опухоли носоглотки (в редких случаях), а также дисфункция слуховой трубы после перенесённых инфекций. У части пациентов заложенность возникает при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава и при глотании (синдром Эушманна).
¶Что делать при заложенности
¶При перепадах давления
- Глотательные движения: частые глотания, жевание жвачки, сосание леденца.
- Манёвр Вальсальвы: осторожный выдох при зажатом носе и закрытом рте. Не рекомендуется при выраженном насморке из-за риска заноса инфекции в среднее ухо.
- Манёвр Френзеля: продвижение воздуха в носоглотку языком при закрытом рте и зажатом носе, без напряжения.
- Открыть рот и зевнуть.
- Использовать специальные ушные вкладыши для полётов и дайвинга.
При нырянии важно выравнивать давление на глубине до появления болевых ощущений; при подъёме с глубины — периодически выдыхать через нос.
¶При насморке и простуде
- Промывание носа солевым раствором.
- Сосудосуживающие капли (оксиметазолин, ксилометазолин) коротким курсом — не более 5–7 дней, чтобы избежать медикаментозного ринита.
- Антигистаминные препараты при аллергической природе.
- Адекватное лечение основного заболевания.
¶При серной пробке
Самостоятельное удаление ватными палочками не рекомендуется — это уплотняет пробку и может повредить слуховой проход. Промывание выполняется медицинским работником; в домашних условиях допустимо применение перекиси водорода или специальных капель-кератолитиков по инструкции.
¶Когда обращаться к врачу
Консультация оториноларинголога необходима, если заложенность сохраняется более недели, сопровождается болью, выделениями из уха, снижением слуха, шумом, головокружением, лихорадкой, а также при повторяющихся эпизодах без видимой причины. Врач проведёт отоскопию, тимпанометрию и при необходимости аудиометрию для уточнения причины.
¶Осложнения
Продолжительная дисфункция слуховой трубы приводит к секреторному отиту — скоплению жидкости в среднем ухе со стойким снижением слуха. Резкие перепады давления без выравнивания могут вызвать баротравму барабанной перепонки вплоть до её разрыва.
¶Интересные факты
Слуховая труба у взрослых имеет длину около 35 мм и диаметр 1–2 мм, у детей — короче и шире, что объясняет более частые эпизоды заложенности у детей при респираторных инфекциях. Среднее ухо новорождённого содержит остатки эмбриональной жидкости, которая обычно рассасывается в первые недели жизни.
¶Источники
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Острый средний отит у взрослых»
- Клинические рекендации МЗ РФ «Острый риносинусит»
- Быстрова Л. А. «Болезни уха, горла, носа»
- Сапожникова Е. А. «Оториноларингология для студентов медицинских вузов»