Супрастин при аллергии у взрослых¶

Супрастин (международное название — хлоропирамин) — противоаллергический препарат первого поколения, относящийся к группе блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. Выпускается венгерской компанией «Egis Pharmaceuticals» в форме таблеток по 25 мг и раствора для инъекций по 20 мг/мл. Отпускается из аптек без рецепта, однако применение препарата требует соблюдения инструкции и осторожности из-за выраженного седативного и антихолинергического действия, характерного для антигистаминов первого поколения.

¶Состав и фармакологическое действие

Каждая таблетка содержит 25 мг хлоропирамина гидрохлорида в качестве активного вещества, а также вспомогательные компоненты: стеарат магния, желатин, картофельный крахмал, тальк, натрия карбоксиметилкрахмал.

Хлоропирамин блокирует H1-гистаминовые рецепторы, предотвращая развитие реакций, вызываемых гистамином: зуд, отёк, гиперсекрецию, расширение капилляров. Дополнительно препарат обладает м-холиноблокирующей активностью, что уменьшает секрецию желез и снижает тонус гладкой мускулатуры. Седативный эффект связан с проникновением через гематоэнцефалический барьер.

При приёме внутрь хлоропирамин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Терапевтический эффект развивается через 15–30 минут после приёма таблетки, пик концентрации в крови наблюдается примерно через 2 часа. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно почками.

¶Показания к применению у взрослых

Супрастин в таблетках назначают взрослым при следующих состояниях:

• крапивница, в том числе вызванная лекарствами и пищевыми продуктами;
• аллергический ринит и конъюнктивит (сезонный и круглогодичный);
• поллиноз;
• аллергические реакции на укусы насекомых;
• лекарственная сыпь;
• аллергический зуд различного происхождения;
• сывороточная болезнь;
• отёк Квинке (в составе комплексной терапии, при тяжёлых формах предпочтительнее внутривенное введение).

¶Схема приёма и дозировка для взрослых

Стандартная доза для взрослых и подростков старше 14 лет — по одной таблетке (25 мг) 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 100 мг (четыре таблетки), что соответствует 400 мг в течение всего курса лечения.

Таблетки принимают во время еды, запивая достаточным количеством воды. Длительность курса определяется врачом в зависимости от характера и течения заболевания; обычно препарат применяют до полного исчезновения симптомов.

При нарушении функции почек может потребоваться снижение дозы, поскольку хлоропирамин выводится почками. При заболеваниях печени и у пациентов пожилого возраста препарат назначают с осторожностью.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к хлоропирамину и другим компонентам препарата;
• острый приступ бронхиальной астмы;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• закрытоугольная глаукома;
• задержка мочи, аденома предстательной железы;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 6 лет (для таблетированной формы);
• одновременный приём ингибиторов МАО.

¶Побочные эффекты

Супрастин первого поколения отличается достаточно частыми побочными реакциями, связанными с проникновением в центральную нервную систему и антихолинергическим действием:

• сонливость, вялость, головокружение;
• сухость во рту;
• запоры;
• тахикардия;
• нарушения аккомодации (смазанное зрение);
• повышенная возбудимость (редко, особенно у детей).

При длительном применении возможно угнетение кроветворения — в этом случае необходимо контролировать картину крови.

¶Особые указания

Во время курса лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий, требующими быстроты реакции, поскольку препарат вызывает сонливость. Алкоголь усиливает седативный эффект и повышает риск побочных реакций.

Супрастин может усиливать действие седативных средств, опиоидных анальгетиков, м-холиноблокаторов и этанола. При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами возрастает риск антихолинергических эффектов.

¶Супрастин и препараты нового поколения

В отличие от современных антигистаминных средств (цетиризин, лоратадин, дезлоратадин), Супрастин не обладает пролонгированным действием и требует приёма 2–3 раза в день. Его преимуществом остаётся быстрое начало действия, что важно при острых аллергических реакциях. Однако из-за выраженного седативного эффекта препарат не рекомендуется для длительного курсового применения при хронических аллергиях — в таких случаях предпочтение отдают антигистаминам второго и третьего поколений.

¶Передозировка

Приём препарата в дозах, значительно превышающих рекомендованные, приводит к усилению побочных эффектов: выраженной сонливости, спутанности сознания, галлюцинациям, нарушениям координации, судорогам, сухости кожи и слизистых, тахикардии, задержке мочи. В тяжёлых случаях возможны кома и остановка дыхания. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Супрастин (утв. Минздравом РФ)
• Государственный реестр лекарственных средств России
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств
• ВОЗ. Противоаллергические средства (антигистаминные препараты)