Солнечные ожоги: лечение и профилактика¶
Солнечный ожог — это повреждение кожи, вызванное избыточным воздействием ультрафиолетового (УФ) излучения, преимущественно спектра UVB. Поражённая кожа краснеет, становится горячей на ощупь, болезненной, может зудеть и шелушиться; в тяжёлых случаях появляются волдыри, повышается температура тела, возникают признаки теплового удара. Солнечный ожог относится к поверхностным термическим повреждениям первой-второй степени и в большинстве случаев проходит за 3–7 дней без рубцов, однако многократные ожоги увеличивают риск преждевременного старения кожи и меланомы.
¶Механизм повреждения
УФ-лучи, особенно UVB (длина волны 280–315 нм), повреждают ДНК кератиноцитов, запуская воспалительный каскад с выбросом гистамина, простагландинов и цитокинов. Кровеносные сосуды расширяются, кожа краснеет — это эритема, основной клинический признак ожога. Пик проявлений наступает через 12–24 часа после облучения, полное заживление занимает 5–7 дней. Загар, появляющийся при повторных воздействиях, является защитной реакцией на усиленную выработку меланина.
¶Первая помощь
При появлении первых признаков ожога (жжение, покраснение) необходимо:
- Уйти с солнца или укрыть поражённый участок тканью.
- Охладить кожу — приложить прохладную (не ледяную) воду, влажное полотенце или компресс на 10–15 минут. Холод снимает отёк и уменьшает боль.
- Пить воду. Солнечный ожог обезвоживает организм: нужно пить прохладную воду небольшими глотками в течение нескольких часов.
- Не использовать лёд и не мазать кожу маслом, кефиром, сметаной или зубной пастой — эти средства удерживают тепло, нарушают терморегуляцию и могут инфицировать повреждённую кожу.
¶Средства от солнечных ожогов
¶Аптечные препараты
- Пантенол (декспантенол) — стимулирует регенерацию эпителия, увлажняет кожу. Выпускается в виде спрея и крема; наиболее удобен спрей, который не требует контакта с болезненной кожей.
- НПВС (ибупрофен, нимесулид) — принимаются внутрь для уменьшения воспаления, боли и отёка. Действуют системно, поэтому эффективнее наружных средств при обширных ожогах.
- Антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин) — помогают при выраженном зуде.
- Гидрокортизоновая мазь (0,5 %) — кортикостероид для местного применения, сокращает воспаление и зуд. Не рекомендуется наносить на лицо и открытые раны без консультации врача.
- Средства с алоэ вера — гели с содержанием алоэ (не менее 95 %) увлажняют кожу и обладают лёгким противовоспалительным действием. Перед применением стоит проверить состав: спирт и отдушки усиливают раздражение.
- Бепантен — аналог пантенола, подходит для детей и беременных.
¶Подручные средства
Прохладная вода, компрессы из чёрного чая (танины уменьшают воспаление), огуречный сок или кокосовое масло в небольшом количестве могут облегчить симптомы. Однако любые народные методы дополняют, но не заменяют аптечные препараты.
¶Чего нельзя делать
- Наносить на ожог масло, жирные кремы, спиртосодержащие лосьоны.
- Прокалывать волдыри — это ворота для инфекции.
- Мыть поражённую кожу горячей водой и тереть мочалкой.
- Оставаться на солнце до заживления.
¶Особые случаи
При обширных ожогах (более 15 % поверхности тела), сильных волдырях, лихорадке, головокружении, тошноте или признаках теплового удара необходима медицинская помощь. К врачу также обращаются при ожогах у детей младше 3 лет, при инфицировании ран (гной, усиливающееся покраснение, боль).
¶Профилактика
- Использование солнцезащитных средств с SPF 30 и выше, с повторным нанесением каждые 2 часа и после купания.
- Избегание пребывания на солнце в период с 11:00 до 16:00, когда УФ-индекс максимальный.
- Ношение закрытой одежды, панамы, солнцезащитных очков.
- Постепенное наращивание времени пребывания на солнце для стимуляции выработки меланина.
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств РФ (декспантенол, ибупрофен, лоратадин)
- Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по защите от ультрафиолетового излучения
- Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по оказанию помощи при термических ожогах
- Национальный институт рака (США), раздел о защите кожи от солнца