Гидрокортизоновая мазь¶

Гидрокортизоновая мазь — лекарственный препарат на основе гидрокортизона, синтетического глюкокортикостероида, относящегося к группе кортикостероидных препаратов для местного применения. Представляет собой однородную белую или желтоватую мазь для наружного использования, обладающую противовоспалительным, противоотёчным, противозудным и сосудосуживающим действием. Применяется в дерматологии для лечения воспалительных и аллергических заболеваний кожи.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — гидрокортизона ацетат. В качестве вспомогательных компонентов обычно используются вазелин, ланолин, стеариновая кислота, пропилпарабен, метилпарабен, вода очищенная.

Типичная концентрация действующего вещества в мази — 1% (10 мг гидрокортизона ацетата на 1 г препарата). Препарат выпускается в алюминиевых тубах по 10 и 15 граммов, в картонных пачках с инструкцией по применению.

¶Фармакологическое действие

Гидрокортизон относится к группе кортикостероидов и обладает следующими эффектами:

• Противовоспалительный — подавляет активность фосфолипазы А2, снижает синтез простагландинов и лейкотриенов, уменьшает проницаемость сосудов и миграцию лейкоцитов в очаг воспаления.
• Противоаллергический — стабилизирует мембраны тучных клеток, снижает высвобождение гистамина и других медиаторов аллергии.
• Противозудный — уменьшает раздражение нервных окончаний в коже.
• Иммуносупрессивный — подавляет местный иммунный ответ.

При наружном применении гидрокортизон практически не проникает в системный кровоток в значимых количествах, однако при нанесении на обширные участки кожи или под окклюзионную повязку возможно всасывание с развитием системных эффектов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, гидрокортизоновая мазь назначается при:

• атопическом дерматите;
• аллергическом дерматите;
• контактном дерматите;
• экземе;
• псориазе (неосложнённом);
• укусах насекомых с выраженной аллергической реакцией;
• себорейном дерматите;
• эритродермии;
• неинфицированных кожных заболеваниях, сопровождающихся зудом.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях кожи;
• открытых ранах и язвах;
• розацеа;
• акне;
• периоральном дерматите;
• опухолевых заболеваниях кожи;
• беременности (в I триместре);
• гиперчувствительности к компонентам препарата;
• детском возрасте до 2 лет (относительное противопоказание).

¶Способ применения и дозировка

Мазь наносится тонким слоем на поражённые участки кожи 2–3 раза в сутки. Длительность курса лечения определяется врачом и обычно не превышает 7–14 дней. При необходимости применения дольше двух недель рекомендуется использовать препарат под контролем врача.

У детей курс лечения не должен превышать 7 дней, а площадь обрабатываемой поверхности — не более 1/8 поверхности тела. Препарат не применяется на коже лица без строгих показаний.

При использовании окклюзионных повязок повышается системная абсорбция гидрокортизона, что увеличивает риск побочных эффектов.

¶Побочные эффекты

При местном применении возможны:

• жжение, зуд и раздражение в месте нанесения;
• сухость кожи;
• гиперпигментация;
• стрии (растяжки) при длительном применении;
• атрофия кожи;
• вторичная инфекция;
• угнетение функции коры надпочечников (при длительном применении на обширных участках).

¶Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с другими кортикостероидами для наружного применения усиливает эффект гидрокортизона. Препарат может снижать эффективность некоторых иммуносупрессивных средств.

¶Цена и условия отпуска

Гидрокортизоновая мазь относится к безрецептурным препаратам (хотя в ряде стран отпускается по рецепту). Цена в аптеках России варьируется в зависимости от производителя и объёма тубы: препараты российского производства стоят в среднем 30–80 рублей за тубу 10 г, импортные аналоги — 100–200 рублей. Точная стоимость уточняется в конкретной аптечной сети.

¶Особые указания

При длительном применении препарата рекомендуется постепенно снижать дозу, чтобы избежать синдрома отмены. Необходимо избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки. При отсутствии эффекта в течение 7 дней применения следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата «Гидрокортизоновая мазь» (утв. Минздравом РФ).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Материалы ВОЗ по рациональному применению кортикостероидов для наружного применения.
• Справочник лекарственных препаратов «Видаль».