Симпатическая нервная система¶
Симпатическая нервная система — отдел автономной (вегетативной) нервной системы, обеспечивающий мобилизацию организма в стрессовых ситуациях и активацию функций, необходимых для физической деятельности. Вместе с парасимпатическим отделом и системой нейронов, не имеющих эфферентных волокон, образует вегетативную нервную систему. Симпатическая система отвечает за реакцию «бой или бегство», повышая частоту сердечных сокращений, расширяя зрачок, тормозя перистальтику и мобилизируя энергетические ресурсы организма.
¶Анатомическое строение
Симпатическая нервная система представлена цепочкой ганглиев, расположенных по обе стороны от позвоночника, и нервными волокнами, соединяющими их с внутренними органами.
¶Преганглионарные нейроны
Преганглионарные нейроны симпатической системы расположены в боковых рогах спинного мозга на уровне грудных и верхних поясничных сегментов (Th1—L2—L3). Их аксоны выходят из спинного мозга через передние корешки и направляются к симпатическим ганглиям. Эти волокна миелинизированы и относятся к типу B.
¶Симпатический ствол и ганглии
Симпатический ствол (ганглионарная цепь) представляет собой парную цепочку из 20—22 узлов с каждой стороны, соединённых межузловыми волокнами. Расположен он по обе стороны от позвоночника в забрюшинном пространстве. Выделяют шейный, грудной, поясничный, крестцовый и хвостовой отделы ствола.
Помимо паравертебральных ганглиев, существуют предverteбральные (превертебральные) ганглии — солнечное сплетение (чревные узлы), верхнее и нижнее брыжеечные сплетения. Именно они являются основными местами синаптической передачи для большинства внутренних органов.
¶Постганглионарные нейроны
Постганглионарные волокна выходят из ганглиев и направляются к эффекторным органам. В отличие от преганглионарных, они длинные, тонкие и почти не миелинизированы (тип C). Синапс между преганглионарным и постганглионарным нейроном происходит в ганглиях симпатического ствола или в предverteбральных сплетениях.
¶Физиология и медиаторы
Основной медиатор симпатической системы — норадреналин (за исключением потовых желез, где работает ацетилхолин). Преганглионарные волокна всегда используют ацетилхолин, действуя на никотиновые рецепторы постганглионарных нейронов.
¶Медиаторы и рецепторы
| Медиатор | Тип рецептора | Локализация | Эффект |
|---|---|---|---|
| Норадреналин | α1-адренорецепторы | Гладкая мускулатура сосудов | Сужение сосудов, повышение АД |
| Норадреналин | α2-адренорецепторы | Пресинаптические мембраны | Торможение высвобождения норадреналина |
| Норадреналин | β1-адренорецепторы | Сердце | Усиление и учащение сердечных сокращений |
| Норадреналин | β2-адренорецепторы | Бронхи, сосуды скелетных мышц | Расширение бронхов, расширение сосудов мышц |
| Ацетилхолин | М-холинорецепторы | Потовые железы | Повышенное потоотделение |
¶Действие на органы
Симпатическая активация вызывает комплекс изменений, направленных на мобилизацию ресурсов организма:
- Сердечно-сосудистая система: учащение и усиление сердечных сокращений, повышение артериального давления, сужение сосудов кожи и органов брюшной полости, расширение сосудов скелетных мышц и сердца.
- Дыхательная система: расширение бронхов, увеличение глубины и частоты дыхания.
- Пищеварительная система: торможение перистальтики и секреции, сужение сфинктеров, отток крови от органов ЖКТ.
- Мочевыделительная система: расслабление детрузора и сужение сфинктера мочевого пузыря.
- Глаз: расширение зрачка (мидриаз), поднятие верхнего века.
- Кожа: сужение сосудов, «гусиная кожа» (пиломоторный рефлекс), активация потовых желез.
- Обмен веществ: усиление гликогенолиза в печени и мышцах, липолиза в жировой ткани, повышение уровня глюкозы в крови.
- Надпочечники: выделение адреналина и норадреналина в кровь из мозгового вещества.
¶Роль в организме
Симпатическая система работает тонически, поддерживая базовый тонус сосудов и артериальное давление. Её активность возрастает при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, кровопотере, гипогликемии и других угрозах гомеостазу. Действие симпатической системы противоположно парасимпатической: если парасимпатический отдел обеспечивает «отдых и пищеварение», то симпатический — «мобилизацию и защиту».
Взаимодействие двух отделов автономной нервной системы обеспечивает гибкую регуляцию функций внутренних органов в зависимости от меняющихся условий внешней и внутренней среды.
¶Клиническое значение
Нарушения симпатической иннервации проявляются расстройствами регуляции сердечного ритма, артериального давления, терморегуляции и пищеварения. Симпатэктомия (хирургическое пересечение симпатических волокон) применяется при гипергидрозе, феохромоцитоме и некоторых формах артериальной гипертензии. Адреноблокаторы (β-адреноблокаторы, α-адреноблокаторы) и симпатомиметики широко используются в кардиологии, пульмонологии и анестезиологии.
¶История
Термин «симпатическая нервная система» ввёл в 1732 году шотландский анатом и хирург Джеймс Дуглас, а термин «вегетативная нервная система» предложил немецкий физиолог Иоганн Рейнольд в 1863 году. Систематическое изучение симпатической системы связано с работами Ивана Павлова, Вильгельма Гисса и других исследователей.
Источники:
- Гайтон А. К., Холл Дж. Э. Медицинская физиология
- Физиология человека: учебник / под ред. В. И. Медведева
- Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека
- Шеррингтон Ч. Интегративная деятельность нервной системы