Серрапептаза — фермент из личинок шелковичного червя¶

Серрапептаза (серратиопептидаза, serratiopeptidase) — протеолитический фермент класса металлопротеаз, продуцируемый бактерией Serratia marcescens. Применяется в медицине и фармакологии как противовоспалительное и фибринолитическое средство, а также в качестве пищевой добавки. В России серрапептаза зарегистрирована в составе ряда БАД и лекарственных средств.

¶Происхождение и открытие

Фермент был впервые выделен в 1960-х годах японскими исследователями из бактерии Serratia marcescens, обитающей в кишечнике тутового шелковичного червя (Bombyx mori). Бактерия помогает личинке переваривать кокон перед выходом взрослой особи, разрушая белковые волокна серицина. Отсюда и название: «serratio» — от латинского наименования рода бактерий, «peptidase» — от пептидазы, фермента, расщепляющего пептидные связи.

Интерес к серрапептазе возник после наблюдения, что личинки шелковичного червя, заражённые Serratia marcescens, быстрее покидают кокон. В дальнейшем было установлено, что фермент обладает способностью растворять некротизированные ткани и фибрин, что определило его медицинское применение.

¶Биохимические свойства

Серрапептаза относится к металлопротеазам: для каталитической активности ей необходим ион цинка. Молекулярная масса фермента составляет около 52 кДа. Оптимальная кислотность активности — около pH 7,0–8,0; при кислых значениях pH активность резко снижается, что учитывается при пероральном применении.

Основные биохимические свойства:

• Протеолитическая активность — расщепление белковых молекул, в том числе фибрина, казеина, альбумина.
• Фибринолитическое действие — растворение фибриновых сгустков, что сближает механизм действия с группой ферментных фибринолитиков.
• Муколитический эффект — разжижение мокроты за счёт деполимеризации мукопротеинов.
• Противоотёчное действие — снижение проницаемости капилляров и уменьшение отёка тканей.

Фермент устойчив к температуре хранения, но чувствителен к желудочному соку, поэтому в лекарственных формах его обычно помещают в кислотоустойчивую оболочку или применяют в микрокапсулированной форме.

¶Медицинское применение

В клинической практике серрапептаза используется в качестве вспомогательного средства при следующих состояниях:

• Заболевания дыхательных путей — бронхиты, синуситы, отиты; фермент уменьшает вязкость мокроты и облегчает её отхождение.
• Послеоперационные и посттравматические отёки — уменьшение отёчности тканей, ускорение рассасывания гематом.
• Воспалительные заболевания мягких тканей — как компонент комбинированной терапии.
• Кардиология и сосудистая хирургия — в некоторых странах серрапептазу применяют как дополнительное средство при атеросклерозе, хотя доказательная база по этому направлению ограничена.

В Японии, Индии и ряде стран Европы серрапептаза продаётся без рецепта. В США и Канаде она доступна преимущественно как пищевая добавка (дополнение к пище), поскольку FDA не одобрила её как лекарственное средство.

¶Доказательная база

Систематические обзоры (в том числе Кокрейновские) отмечают ограниченность клинических данных по серрапептазе. Часть исследований показывает умеренный эффект при послеоперационных отёках и болевом синдроме, однако качество многих работ невысоко: небольшие выборки, короткие сроки наблюдения, отсутствие двойного слепого контроля. Ряд авторов указывает на сходство эффекта с плацебо при отёках после удаления зубов.

Побочные эффекты при применении в рекомендованных дозах (обычно 30–60 мг в сутки) наблюдаются редко: возможны аллергические реакции, тошнота, нарушение свёртываемости крови при сочетании с антикоагулянтами. Противопоказана при беременности и нарушениях свёртываемости.

¶Применение в других областях

Помимо медицины, серрапептаза используется в биотехнологии: как инструмент для очистки белков, в молекулярной биологии для удаления белковых загрязнений с ДНК, а также в косметической промышленности. Исследуется её потенциал в качестве компонента ферментных моющих средств.

¶Серрапептаза в России

В Российской Федерации серрапептаза присутствует на рынке преимущественно в виде БАД (например, в составе комбинированных добавок с бромелаином и рутином). Лекарственных средств с серрапептазой в качестве единственного действующего вещества в государственном реестре нет. Отделы фармаконадзора неоднократно указывали на отсутствие достаточных доказательств эффективности для регистрации фермента как лекарственного средства.

Источники:

• «Ферментные препараты в медицине», под ред. В. С. Игнатова
• Кокрейновский обзор «Serratiopeptidase for acute inflammatory conditions»
• Публикации в журнале «Journal of Enzyme Inhibition and Medicinal Chemistry»
• Материалы FDA по статусу добавок к пище