Сегидрин — инструкция по применению¶

Сегидрин — комбинированный лекарственный препарат, относящийся к группе спазмоанальгетиков. В его состав входят два активных вещества: гидрохлорид метамизола натрия (анальгетик-антипиретик) и гидрохлорид фенпивериния бромид (холиноблокирующее, спазмолитическое средство). Препарат предназначен для купирования болевого синдрома, вызванного спазмом гладкой мускулатуры, в том числе при почечной и печёночной колике, а также при иных состояниях, сопровождающихся спастической болью в животе.

¶Состав и форма выпуска

Сегидрин выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. В одной таблетке содержатся:

Вспомогательные вещества включают лактозу, крахмал, целлюлозу, магния стеарат и другие компоненты, обеспечивающие формование таблетки. Производится препарат в упаковках по 10 и 20 таблеток в блистерах или контурных ячейковых упаковках.

¶Фармакологическое действие

Метамизол натрия — производное пиразолона. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с подавлением синтеза простагландинов, участвующих в формировании болевого импульса и воспалительного ответа, а также с влиянием на проведение болевых сигналов в центральной нервной системе.

Фенпивериния бромид относится к группе холинолитических средств. Он блокирует М-холинорецепторы гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчевыводящих путей, кишечника, что приводит к уменьшению тонуса и перистальтики гладких мышц и, как следствие, к снижению интенсивности спастической боли.

Сочетание двух компонентов обеспечивает взаимное усиление обезболивающего эффекта: метамизол натрия действует на болевой импульс, а фенпивериния бромид устраняет саму причину боли — спазм гладкой мускулатуры.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Сегидрин назначают при следующих состояниях:

• почечная колика;
• печёночная (желчная) колика;
• спастические боли в животе, вызванные спазмом гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчевыводящих путей;
• иные состояния, сопровождающиеся спастической болью в области живота, при которых показано комбинированное действие анальгетика и спазмолитика.

Препарат не предназначен для длительного курсового применения и используется преимущественно эпизодически, для купирования острого болевого эпизода.

¶Способ применения и дозировка

Сегидрин принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Стандартная рекомендация для взрослых и подростков старше 15 лет — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки. Максимальная разовая доза не должна превышать 2 таблетки, а суточная — 6 таблеток. Длительность приёма без консультации врача ограничивается 1–3 днями; при отсутствии эффекта необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Для пациентов с нарушениями функции печени или почек, а также для лиц пожилого возраста требуется коррекция режима дозирования под контролем врача.

¶Противопоказания

Инструкция к препарату устанавливает ряд ограничений. К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к метамизолу натрия, производным пиразолона и другим компонентам препарата;
• выраженные нарушения функции печени и/или почек;
• угнетение костномозгового кроветворения (апластическая и гипопластическая анемии, агранулоцитоз);
• бронхиальная астма и поллиноз (в том числе в анамнезе) — риск развития анафилактических реакций;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• тахиаритмии, тяжёлые нарушения сердечного ритма;
• закрытоугольная глаукома;
• аденома предстательной железы с затруднением оттока мочи;
• кишечная непроходимость, ахалазия пищевода;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 15 лет.

¶Побочные действия

На фоне приёма Сегидрина возможны следующие нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, изжога, тошнота, боли в эпигастрии, запор;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления;
• со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания (у пациентов с аденомой простаты);
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, в тяжёлых случаях — анафилактический шок;
• со стороны системы крови: при длительном применении — лейкопения, агранулоцитоз;
• нарушения аккомодации, головокружение.

При появлении любых побочных эффектов приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Сегидрина с другими ненаркотическими анальгетиками, седативными средствами, трициклическими антидепрессантами усиливает эффект последних. Препарат потенцирует действие этанола. Совместный приёме с глюкокортикостероидами, индометацином и непрямыми антикоагулянтами повышает их активность. Барбитураты и фенилбутазон снижают эффективность метамизола натрия. Седативные и анксиолитические средства усиливают анальгезирующее действие препарата.

¶Передозировка

При передозировке возможны рвота, снижение артериального давления, сонливость, спутанность сознания, судороги, нарушения функции почек и печени. Лечение симптоматическое, проводится в условиях медицинского учреждения.

¶Особые указания

При длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функции печени. С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции почек и печени, а также лицам, злоупотребляющим алкоголем. На время приёма препарата следует воздержаться от управления транспортными средствами и деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Сегидрин (официальная аннотация производителя).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.
• Видаль. Лекарственные препараты в России. Справочник.