Санитарка в системе здравоохранения¶

Санитарка (санитар) — младший медицинский персонал в учреждениях здравоохранения, выполняющий вспомогательные санитарно-гигиенические и хозяйственные функции по уходу за больными. Должность относится к категории младшего медицинского персонала и не требует высшего или среднего специального медицинского образования; для её занятия достаточно курсовой подготовки или инструктажа на рабочем месте. Санитарка обеспечивает чистоту помещений, помогает медицинским сёстрам и врачам в обслуживании пациентов, участвует в транспортировке больных и обработке инструментов. В российском здравоохранении эта должность официально именуется «санитар» (в женском роде — «санитарка»), а в штатных расписаниях встречаются также близкие по функциям позиции «младшая медицинская сестра по уходу за больными» и «санитар-водитель».

¶Место в структуре медицинского персонала

В России медицинский персонал традиционно делится на четыре уровня: врачи, средний медицинский персонал (медсёстры, фельдшеры, акушерки), младший медицинский персонал (санитары, санитарки, младшие медсёстры по уходу) и прочий персонал (администраторы, техники, рабочие). Санитарка занимает низшую ступень этой иерархии, но её работа непосредственно влияет на санитарно-эпидемиологический режим лечебного учреждения.

Функции санитарки и медицинской сестры разграничены: сестра выполняет назначения врача, ставит инъекции, ведёт документацию, а санитарка обеспечивает гигиенические условия и физическую помощь. В крупных стационарах санитарки закрепляются за отделениями, в поликлиниках — за кабинетами и регистратурой, в домах престарелых и хосписах — за палатами.

¶История профессии

Прообраз санитарки появился вместе с организованной медицинской помощью. В России до реформ Петра I уход за больными в монастырских больницах осуществляли послушники и миряне. В XVIII веке, с созданием госпиталей и госпитальных школ, возникла потребность в постоянном вспомогательном персонале. В XIX веке, особенно в период Крымской войны 1853–1856 годов, деятельность сестёр милосердия под руководством хирурга Николая Пирогова и великой княгини Елены Павловны заложила основы организованного сестринского ухода; при общинах сестёр милосердия работали и помощницы, выполнявшие санитарные обязанности.

В советский период профессия была формализована: санитарки вошли в штатные расписания всех лечебных учреждений, для них вводились нормы нагрузки и требования по санминимуму. В годы Великой Отечественной войны 1941–1945 годов санитарки и санитары наряду с медсёстрами массово работали в госпиталях, выносили раненых с поля боя, обеспечивали дезинфекцию и питание. В послевоенное время подготовка младшего персонала велась через курсы при больницах и медицинских училищах.

¶Обязанности и условия труда

Типовые обязанности санитарки включают:

• влажную уборку и дезинфекцию палат, коридоров, санузлов, подсобных помещений;
• смену постельного и нательного белья, помощь в гигиенических процедурах лежачим больным;
• доставку и мытьё суден, мочеприёмников, их дезинфекцию;
• транспортировку пациентов на каталке или кресле-коляске в кабинеты и операционные;
• подготовку и обработку медицинского инструмента, сбор и утилизацию отходов класса А и Б;
• помощь медсестре при проведении процедур, раздачу пищи и кормление ослабленных больных;
• ведение учёта белья, моющих и дезинфицирующих средств.

Работа связана с физическими нагрузками, контактом с биологическими жидкостями и дезинфектантами, поэтому обязательны прививки, регулярные медосмотры и соблюдение требований охраны труда. Санитаркам положены средства индивидуальной защиты, спецодежда и дополнительный отпуск при работе с вредными условиями.

¶Требования и подготовка

Для работы санитаркой, как правило, требуется:

• среднее общее образование;
• свидетельство о прохождении курсов младшего медицинского персонала или профессиональное обучение по программе «Санитар»;
• знание санитарных правил и норм, правил дезинфекции;
• медицинская книжка с допуском к работе.

Продолжительность курсовой подготовки обычно составляет от одного до трёх месяцев. В ряде регионов действуют программы переподготовки для лиц без медицинского образования, желающих работать в домах-интернатах и социальных учреждениях.

¶Оплата и социальный статус

Должность санитарки относится к низкооплачиваемым в системе здравоохранения. Уровень заработной платы зависит от региона, типа учреждения и наличия стимулирующих выплат. В рамках национального проекта «Здравоохранение» и программ модернизации первичного звена предусматривались доплаты младшему медицинскому персоналу, однако разрыв в доходах с врачами и медсёстрами сохраняется. Профессия часто воспринимается как временная ступень перед получением сестринского образования.

¶Санитарка в культуре и языке

Слово «санитарка» широко вошло в русский язык и литературу XX века. Образ санитарки — один из ключевых в военной прозе и поэзии: она ассоциируется с самоотверженностью, работой под обстрелом, выносом раненых. В бытовой речи слово иногда употребляется пренебрежительно, что отражает невысокий социальный престиж профессии, несмотря на её значимость. В профессиональной среде предпочитают нейтральные формулировки — «младший медицинский персонал», «санитар».

¶Современное состояние

В последние десятилетия в России наблюдается дефицит младшего медицинского персонала: молодые работники уходят в сферы с более высокой оплатой, а средний возраст санитарок растёт. Частично функции передаются младшим медицинским сёстрам по уходу, а также клининговым компаниям, которым больницы передают уборку на аутсорсинг. Такая практика вызывает дискуссии: клининг не обеспечивает ухода за больными, а передача санитарных функций сторонним организациям снижает контроль за эпидемиологическим режимом. В хосписах, психиатрических и инфекционных отделениях потребность в постоянных санитарках остаётся высокой.

Источники: нормативные документы Минздрава России по номенклатуре должностей медицинского персонала; профессиональный стандарт «Младший медицинский персонал»; учебные пособия по сестринскому делу; материалы по истории медицины России XIX–XX веков.