Пустырник и валериана: сравнение седативных средств¶
Пустырник — общее название ряда лекарственных растений и препаратов на их основе, применяемых как мягкие седативные средства; к ним относят пустырник пятираздельный (Leonurus quinquelobatus), пустырник сердечный (Leonurus cardiaca) и другие виды рода Leonurus семейства Яснотковые, а также одноимённые фармацевтические препараты. Валериана (валериана лекарственная, Valeriana officinalis) — другое растение и другая группа препаратов, также используемых в качестве седативного средства. Оба средства традиционно применяются при повышенной нервозности, нарушениях сна и функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы неврогенного характера, и именно их сравнение является предметом частых вопросов о том, что лучше при тех или иных состояниях.
¶Ботаническое происхождение
Пустырник пятираздельный — двулетнее или многолетнее травянистое растение, произрастающее в европейской части России, на Кавказе, в Средней Азии. Заготавливают надземную часть в период цветения. Валериана лекарственная — многолетнее растение, распространённое в России, Европе и Западной Сибири; в лекарственных целях используют корневища с корнями, которые выкапывают осенью первого-второго года вегетации.
¶Химический состав и механизм действия
¶Пустырник
В надземной части пустырника содержатся флавоноиды (в том числе леонурин, рутин, кверцетин), иридоидные гликозиды (леонуридин), дубильные вещества, эфирное масло, алкалоиды, витамин С. Седативный эффект связывают преимущественно с флавоноидами, которые влияют на активность ГАМК-ергической системы и серотониновых рецепторов. Препараты пустырника снижают возбудимость центральной нервной системы, оказывают лёгкое гипотензивное и кардиотоническое действие, замедляют ритм сердца.
¶Валериана
Корневища валерианы содержат эфирное масло (с валереноном, борнеолом, изовалериановой кислотой), иридоидные гликозиди (валепотриаты, дидропин), алкалоиды (валяцин), дубильные вещества. Основной седативный эффект реализуется через ГАМК-ергическую систему: компоненты валерианы усиливают связывание ГАМК с рецепторами и тормозят её обратный захват. Валепотриаты обладают спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру.
¶Формы выпуска и применение
| Параметр | Пустырник | Валериана |
|---|---|---|
| Лекарственные формы | настой, таблетки, экстракт, трава в пачках | настой, таблетки, сухой экстракт, эфирное масло |
| Обычная разовая доза | 1–2 г травы (настой), по инструкции для экстракта | 20–40 мг сухого экстракта или 20–30 мл настоя |
| Кратность приёма | 2–3 раза в сутки | 2–3 раза в сутки |
| Начало действия | постепенное, накопительный эффект | постепенное, накопительный эффект |
| Максимальный курс | до 3–4 недель | до 3–4 недель |
Оба средства относятся к фитопрепаратам с относительно мягким действием. Настойку валерианы и настой пустырника готовят на основе спирта, поэтому их не назначают при алкоголизме, нарушениях функции печени, в период беременности и лактации, детям раннего возраста.
¶Сравнительные характеристики
По клиническим рекомендациям и данным фармакологических исследований:
- Пустырник считается более выраженным кардиотоническим средством: он чаще применяется при функциональных нарушениях сердечного ритма, сопровождающихся тахикардией, а также при неврогенных гипертензивных состояниях. Некоторые препараты пустырника включают в состав комбинированных средств (например, «Кардиофит»).
- Валериана традиционно позиционируется как средство от бессонницы и нервного возбуждения; её чаще рекомендуют при засыпании, раздражительности, истероидных состояниях. Валериана также обладает более заметным спазмолитическим эффектом, что определяет её применение при кишечных и желчевыводящих коликах неврогенного характера.
Оба препарата усиливают действие снотворных, анксиолитиков, анальгетиков и алкоголя, поэтому их совместный приём с данными средствами требует осторожности.
¶Побочные эффекты и противопоказания
Общие противопоказания: гиперчувствительность, беременность, лактация, возраст до 12 лет (для некоторых форм), нарушения ритма сердца органического характера, тяжёлая артериальная гипотензия.
Возможные побочные реакции:
- со стороны пищеварения: тошнота, спазмы, послабление стула (чаще у валерианы);
- аллергические реакции;
- сонливость, снижение концентрации (у обоих средств).
Валериана в высоких дозах может вызывать головную боль, головокружение, сердцебиение. Пустырник в редких случаях — брадикардию.
¶Что выбрать
Выбор между двумя средствами зависит от преобладающей симптоматики:
- При повышенной тревожности с нарушением засыпания чаще используется валериана.
- При функциональных нарушениях со стороны сердца, тахикардии, неврогенной гипертензии — пустырник.
- При спастических состояниях кишечника — валериана.
- При необходимости длительного курса мягкого седативного эффекта оба средства сопоставимы; выбор определяется индивидуальной переносимостью.
Оба препарата отпускаются без рецепта, но их применение при стойких нарушениях сна, тревоге или кардиальной симптоматике требует предварительной консультации врача для исключения органической патологии.
¶История применения
Валериана известна с античных времён: её описывали Диоскорид и Гален, в средневековой Европе она входила в число основных успокоительных средств. Пустырник получил широкое распространение в русской народной медицине как «трава от сердечной тоски»; в научную фармакологию он введён в начале XX века, а официальной фармакопейной статьёй пустырник пятираздельный стал в СССР.
Источники:
- Государственная фармакопея РФ, официальные статьи на траву пустырника и корневища валерианы.
- Машковский М. Д. «Фармацевтическая химия» и «Лекарственные средства».
- Регистр лекарственных средств России (РЛС).
- Клинические рекомендации Российского кардиологического общества по функциональным нарушениям сердечного ритма.
- Лекарственные растения: справочник под ред. И. А. Дудченко.