Простуда: вирусная природа заболевания¶
Простуда — это обиходное название группы острых респираторных заболеваний верхних дыхательных путей, вызываемых преимущественно вирусами. Клинически проявляется насморком, болью в горле, кашлем, повышением температуры и общей слабостью. Согласно медицинской классификации, термин «простуда» не является самостоятельным диагнозом, а объединяет целый спектр инфекций, чаще всего вирусной этиологии.
¶Вирусная природа простуды
Подавляющее большинство случаев простуды — около 80–90 % — вызывается вирусами. Наиболее частые возбудители:
- Риновирусы — ответственны примерно за 30–50 % случаев, поражают преимущественно носоглотку.
- Коронавирусы (не относящиеся к SARS-CoV-2) — вызывают лёгкие респираторные инфекции.
- Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) — особенно опасен для младенцев и пожилых.
- Аденовирусы — могут сопровождаться конъюнктивитом и лихорадкой.
- Вирусы гриппа и парагриппа — протекают с более выраженной интоксикацией.
- Энтеровирусы и метапневмовирус — встречаются реже.
Бактериальные возбудители первично вызывают простуду крайне редко. Однако на фоне вирусного поражения слизистой оболочки дыхательных путей, ослабляющего местный иммунитет, возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции — синусита, отита, бронхита или пневмонии. В таких случаях состояние пациента после первоначального улучшения вновь ухудшается, а температура повышается снова.
¶Почему возникает путаница
Представление о том, что простуду можно «переохладиться» или «продуть», имеет давние корни и сохраняется в обиходе. Научные исследования показывают, что холод сам по себе не вызывает инфекцию: вирус должен быть передан от носителя. Однако переохлаждение может способствовать заражению косвенно — при понижении температуры кожи сосуды сужаются, уменьшается приток иммунных клеток к слизистым оболочкам носа, что облегчает проникновение вируса. Кроме того, в холодное время года люди больше времени проводят в закрытых помещениях, где вирусы распространяются легче.
¶Симптомы и течение
Инкубационный период при простуде обычно составляет от 12 часов до 3 дней. Типичные проявления:
- Першение и боль в горле.
- Заложенность носа, водянистые, затем слизисто-гнойные выделения.
- Чихание, кашель.
- Субфебрильная температура (37–38 °C), реже — выше 38 °C.
- Головная боль, слабость, снижение аппетита.
Продолжительность заболевания у здорового взрослого человека — 5–7 дней, полное восстановление слизистой оболочки может занять до 2–3 недель. Осложнения чаще развиваются у детей раннего возраста, пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями лёгких, сердца, иммунодефицитами.
¶Диагностика
В большинстве случаев диагноз ставится на основании клинической картины без лабораторного подтверждения. Дифференциальная диагностика с гриппом и COVID-19 проводится по выраженности интоксикации, скорости нарастания симптомов и эпидемиологической обстановке; при необходимости назначается ПЦР-тестирование.
¶Лечение
Специфических противовирусных препаратов, действующих на возбудителей обычной простуды, не существует. Терапия симптоматическая:
- Жаропонижающие — парацетамол или ибупрофен при температуре выше 38,5 °C.
- Сосудосуживающие капли — кратковременно, при сильной заложенности носа.
- Полоскания и спреи — для облегчения боли в горле.
- Обильное питьё — для поддержания водно-солевого баланса.
- Интраназальные солевые растворы — промывание носа.
Антибиотики при вирусной простуде не применяются: они не действуют на вирусы и не сокращают длительность заболевания, а при неправильном назначении способствуют развитию антибиотикорезистентности. Приём антибиотиков оправдан только при подтверждённой бактериальной суперинфекции.
¶Профилактика
Основные меры профилактики — частое мытьё рук, избегание тесного контакта с заболевшими, проветривание помещений. Вакцинация существует против гриппа и COVID-19, но не против возбудителей обычной простуды из-за большого разнообразия вирусов и быстрой смены штаммов. Укрепление общего состояния организма — достаточный сон, физическая активность, отказ от курения — снижает восприимчивость к респираторным инфекциям.
¶Интересные факты
Ежегодно взрослый человек переносит в среднем 2–4 эпизода простуды, дети — до 6–10. Всего насчитывается более 200 вирусов, способных вызывать симптомы простуды, что объясняет невозможность создания единой вакцины.