Пронтосан — противомикробный гель для ран¶
Пронтосан (Prontosan) — линейка медицинских противомикробных средств на основе полигексанида и бетаина, выпускаемых немецкой компанией B. Braun. Препараты применяются для очищения и промывания ран, ожогов, язв, а также для профилактики и лечения биоплёнок. Наиболее распространённой формой выпуска является гель, предназначенный для местного применения.
¶Состав и механизм действия
Активными компонентами Пронтосана являются:
- Полигексанид (0,1 %) — катионный полимер группы полиамидов, обладающий широким спектром противомикробной активности в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы с множественной лекарственной устойчивостью (MRSA), а также некоторых грибов.
- Бетаин (0,05 %) — аминокислота, способствующая разрушению биоплёнок и усилению проникновения полигексанида в бактериальные колонии.
Бетаин в составе препарата выполняет роль поверхностно-активного вещества: он снижает поверхностное натяжение раневого экссудата, размягчает некротические ткани и гнойные массы, что облегчает механическое очищение раны. Полигексанид при этом оказывает бактерицидное действие, нарушая целостность клеточных мембран микроорганизмов. Сочетание двух компонентов направлено на преодоление главной проблемы хронических ран — биоплёнок, защищающих бактерии от действия антибиотиков и иммунной системы.
¶Формы выпуска
Линейка Пронтосан включает несколько лекарственных форм:
| Форма | Объём | Назначение |
|---|---|---|
| Гель | 20, 40, 250 мл | Очистка и лечение ран, язв, ожогов |
| Раствор (раствор для промывания) | 350 мл, 1000 мл | Промывание ран, полостей, послеоперационных швов |
| Пена | 50, 100 мл | Обработка ран с обильным экссудатом |
| Салфетки / раневые покрытия | — | Местное применение на поверхности ран |
Гель является наиболее востребованной формой: он не растекается, удерживается в раневом дефекте и обеспечивает пролонгированное действие полигексанида.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Пронтосан гель показан при:
- острых и хронических ранах (в том числе трофических язвах);
- пролежнях;
- ожогах I—III степени;
- послеоперационных ранах и расхождении швов;
- раневой инфекции и подозрении на бактериальное обсеменение;
- подготовке раневой поверхности к кожной пластике;
- диабетической стопе;
- фистулах и абсцессах (в составе комплексной терапии).
Препарат также применяется в стоматологии для полоскания полости рта при гингивитах и пародонтитах (специальная форма — Пронтосан Dental).
¶Инструкция по применению
Гель наносят непосредственно на очищенную от крупных некротических масс раневую поверхность тонким слоем 1—2 раза в сутки, либо заполняют им раневой дефект при глубоких ранах. При необходимости сверху накладывают вторичную повязку. Курс лечения определяется врачом и зависит от состояния раны; в клинических протоколах по ведению хронических ран рекомендуется ежедневное применение до достижения чистой гранулирующей поверхности.
При обработке ожогов и обширных ран целесоначально сочетать гель и раствор: сначала промыть рану раствором, затем нанести гель.
Препарат предназначен только для наружного и местного применения. При попадании в глаза и на слизистые оболочки необходимо промыть их водой. Внутривенное и внутриполостное введение раствора Пронтосан не допускается.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Прямым противопоказанием является повышенная чувствительность к полигексаниду, бетаину или другим компонентам препарата. Не рекомендуется одновременное применение с другими антисептиками на одной раневой поверхности (возможно взаимное снижение активности).
В редких случаях отмечается кратковременное жжение в месте нанесения, которое обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата. Данных о передозировке при наружном применении не зарегистрировано.
¶Цена и условия отпуска
Пронтосан относится к категории медицинских изделий и средств ухода за ранами, отпускается без рецепта. Цены в российских аптеках и онлайн-аптеках зависят от объёма упаковки и региона:
- гель 20 мл — ориентировочно 550—750 ₽;
- гель 40 мл — ориентировочно 900—1200 ₽;
- гель 250 мл — ориентировочно 2500—3500 ₽;
- раствор 350 мл — ориентировочно 1000—1400 ₽.
Указанные цены носят справочный характер и могут отличаться в зависимости от аптечной сети и курса евро, так как препарат импортируется.
¶Аналоги
К средствам со сходным действием относятся раневые гели и растворы на основе других антисептиков: мирамистин, октенисепт, левомеколь, актовегин-гель, деринат, а также повязки с серебром (Аргосульфан, Биатрим). Полных структурных аналогов по действующему веществу (полигексанид + бетаин) на российском рынке практически нет — Пронтосан остаётся единственным зарегистрированным препаратом данной комбинации.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Пронтосан (официальная документация B. Braun).
- Клинические рекомендации по ведению пациентов с хроническими ранами (Минздрав РФ).
- Материалы компании B. Braun关于 биоплёнках и полигексаниде.