Проктозан — ректальные суппозитории и мазь¶
Проктозан — комбинированный лекарственный препарат для местного применения в проктологии, производимый фармацевтической компанией Stada Arzneimittel (Германия). Относится к фармакотерапевтической группе средств, применяемых при геморрое и анальных трещинах. Выпускается в двух лекарственных формах: ректальные суппозитории (свечи) и проктологическая мазь. В состав препарата входят буфексамак (противовоспалительное средство), висмута субгаллат (вяжущее и антисептическое действие), титана диоксид (подсушивающее и защитное действие) и лидокаина гидрохлорид (местный анестетик).
¶Состав и фармакологическое действие
Компоненты препарата дополняют друг друга, обеспечивая комплексный терапевтический эффект:
| Компонент | Действие |
|---|---|
| Буфексамак | Нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения, ингибирует синтез простагландинов, уменьшает воспаление и отёк тканей в области анального канала |
| Висмута субгаллат | Оказывает вяжущее, антисептическое и подсушивающее действие, формирует защитную плёнку на поверхности слизистой оболочки |
| Титана диоксид | Обладает адсорбирующим и подсушивающим эффектом, уменьшает экссудацию |
| Лидокаина гидрохлорид | Местный анестетик амидного ряда, блокирует натриевые каналы нервных волокон, быстро устраняет боль и зуд в области заднего прохода |
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Проктозан показан при следующих состояниях:
- острый и хронический геморрой I и II степени;
- анальные трещины;
- экзема заднего прохода;
- проктит (воспаление прямой кишки);
- дискомфорт и зуд в области анального канала, в том числе после перенесённых проктологических вмешательств.
¶Противопоказания
Препарат не назначается при повышенной чувствительности к любому из компонентов. К относительным противопоказаниям относятся детский и подростковый возраст (до 18 лет), беременность и период грудного вскармливания — в этих случаях применение возможно только по решению врача, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. С осторожностью назначают пациентам с нарушениями целостности кожных покровов в области нанесения мази.
¶Способ применения и дозировка
Суппозитории вводят ректально, по одному суппозиторию 1–2 раза в сутки. Рекомендуемая продолжительность курса — не более 10 дней. Перед введением свечу извлекают из упаковки; после введения желательно оставаться в положении лёжа в течение 20–30 минут для лучшего расплавления и распределения препарата.
Мазь применяют наружно или интраректально (с помощью прилагаемого аппликатора). Небольшое количество мази наносят на поражённую область 2 раза в сутки — утром и вечером, а также после каждого акта дефекации. При внутреннем применении мазь вводят в анальный канал с помощью аппликатора. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет 8–10 дней.
¶Побочные действия
В клинических исследованиях и пострегистрационных наблюдениях отмечались следующие нежелательные реакции:
- местные реакции: жжение, зуд, покраснение кожи в месте нанесения, шелушение, крапивница, контактный дерматит;
- аллергические реакции — в единичных случаях, при гиперчувствительности к компонентам;
- при длительном применении на обширных участках кожи теоретически возможна системная абсорбция лидокаина.
При появлении выраженных местных реакций или аллергии применение прекращают и обращаются к врачу.
¶Особые указания
Препарат не предназначен для лечения инфекционных поражений кожи анальной области без соответствующей терапии. При отсутствии эффекта в течение 10 дней применения необходимо пересмотреть диагноз. В состав мази входят парафин мягкий и парафин жидкий, что следует учитывать при применении латексных презервативов — препарат может снижать их прочность.
¶Условия отпуска и хранения
Проктозан отпускается из аптек без рецепта врача. Срок годности суппозиториев и мази — 5 лет при условии хранения в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Мазь следует хранить в недоступном для детей месте.
¶Аналоги
К препаратам со сходным механизмом действия относятся Проктоседил (бутамид + фрамицетин + гепариноид + бетаметазон), Релиф (фенилэфрин + масло печени акулы), Анузол и Нео-Анузол (свечи с висмутом и цинком), свечи с метилурацилом, свечи с облепиховым маслом. Выбор аналога осуществляется лечащим врачом с учётом клинической картины.
Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Проктозан (Государственный реестр лекарственных средств РФ); ГРЛС Минздрава России; данные производителя Stada Arzneimittel AG.