Проктозан — комбинированный препарат для лечения геморроя¶

Проктозан — торговое наименование комбинированных лекарственных средств для местного применения, выпускаемых в форме ректальных суппозиториев и мази. Препарат применяется в проктологии для симптоматического лечения геморроя и других заболеваний аноректальной области, сопровождающихся воспалением, болью, зудом и отёком. Действие средства обусловлено сочетанием нескольких активных компонентов, обладающих противовоспалительным, обезболивающим, местноанестезирующим и подсушивающим эффектами.

¶Состав и действующие вещества

Классическая рецептура «Проктозана» включает четыре основных компонента:

• Буфексамак — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) для местного применения. Угнетает синтез простагландинов, снижая выраженность воспаления, отёка и боли.
• Дибукаин — местный анестетик амидного типа, обеспечивающий быстрое обезболивание и устранение зуда в области заднего прохода.
• Висмута субгаллат — соединение висмута, обладающее вяжущим, подсушивающим и слабым антисептическим действием; способствует уменьшению экссудации и формированию защитной плёнки на слизистой.
• Титан диоксид — вспомогательное вещество с адсорбирующими и подсушивающими свойствами, дополнительно защищающее воспалённые ткани.

В состав суппозиториев и мази также входят формообразующие и вспомогательные компоненты — жировая основа, эмульгаторы и консерванты, обеспечивающие стабильность и удобство применения.

¶Формы выпуска

Препарат представлен двумя лекарственными формами:

Обе формы предназначены для местного воздействия и практически не оказывают системного эффекта при соблюдении рекомендованных доз.

¶Фармакологическое действие

Терапевтический эффект препарата складывается из нескольких механизмов. Буфексамак подавляет воспалительную реакцию и уменьшает отёк тканей, что особенно важно при обострении геморроя. Дибукаин блокирует проведение нервных импульсов, обеспечивая анестезию и снятие зуда. Висмута субгаллат и титан диоксид уменьшают влажность и мацерацию кожи, способствуя заживлению микротрещин и эрозий. Сочетание этих компонентов позволяет быстро купировать основные симптомы заболевания — боль, жжение, зуд, чувство тяжести и дискомфорт.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению:

• наружный и внутренний геморрой в стадии обострения;
• перианальная экзема и дерматит;
• трещины заднего прохода;
• воспалительные и зудящие состояния аноректальной зоны;
• подготовка к оперативным вмешательствам и послеоперационный период.

Препарат применяется как симптоматическое средство и не устраняет причину заболевания, поэтому при хроническом течении требуется комплексная терапия.

¶Способ применения и дозировка

Суппозитории обычно вводят один-два раза в сутки, преимущественно после дефекации и гигиенических процедур. Мазь наносят тонким слоем на поражённую область и, при необходимости, вводят в прямую кишку. Длительность курса определяется врачом и, как правило, не превышает нескольких дней непрерывного применения без повторной консультации. Перед использованием рекомендуется очистить и подсушить соответствующую область.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов;
• туберкулёзный процесс в области применения;
• вирусные, грибковые и бактериальные инфекции кожи и слизистой в зоне нанесения;
• детский возраст (для соответствующих форм);
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью и по назначению врача.

Следует учитывать, что длительное бесконтрольное применение местных НПВС может вызывать раздражение, аллергические реакции и замедление регенерации тканей.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны местные реакции: жжение, зуд, покраснение, усиление дискомфорта сразу после нанесения. В редких случаях наблюдаются аллергические проявления — кожная сыпь, контактный дерматит. При появлении выраженных или стойких нежелательных реакций применение прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

«Проктозан» не предназначен для приёма внутрь. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней, а также при появлении крови из заднего прохода, изменении характера боли или ухудшении состояния необходимо пройти обследование у проктолога, поскольку эти симптомы могут указывать на более серьёзные заболевания — в том числе на новообразования прямой кишки. Самолечение при длительно сохраняющихся жалобах недопустимо.

¶Место в терапии геморроя

В клинической практике препараты группы «Проктозан» используются как средства симптоматической и местной терапии, чаще всего в составе комплексного лечения. Их сочетают с изменением образа жизни, нормализацией стула, коррекцией питания, а при необходимости — с системными венотонизирующими средствами и малоинвазивными методами. Комбинированный состав обеспечивает одновременное воздействие на несколько симптомов, что делает такие средства удобными для краткосрочного облегчения состояния при обострении.

¶Аналоги и группы

К близким по действию средствам относятся другие комбинированные ректальные препараты, содержащие местные анестетики, НПВС, глюкокортикостероиды или венотонизирующие компоненты. Выбор конкретного препарата определяется характером заболевания, стадией процесса и индивидуальными особенностями пациента. Замена одного средства другим должна проводиться по согласованию с врачом.

¶Источники

• Инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов группы «Проктозан».
• Справочник лекарственных средств «Видаль».
• Государственный реестр лекарственных средств.
• Клинические рекомендации по диагностике и лечению геморроя.
• Учебные руководства по фармакологии и проктологии.