Прививка от кори¶
Прививка от кори — способ иммунизации против кори, острой вирусной инфекции, вызываемой вирусом семейства Paramyxoviridae. Вакцинация проводится живыми ослабленными (аттенуированными) вакцинами и является основным средством профилактики заболевания, включённого Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в число болезней, подлежащих обязательной регистрации.
¶Названия вакцин
В России и странах СНГ наиболее распространены следующие препараты:
- «Коревая живая сухая» — моновакцина, производится НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова (Санкт-Петербург). Содержит ослабленный штамм вируса кори «Л-16».
- «Приорикс» (Priorix) — комбинированная вакцина бельгийского производства GlaxoSmithKline, против кори, эпидемического паротита и краснухи (КПК).
- «ММР-II» (M-M-R II) — американская комбинированная вакцина компании Merck & Co. против кори, паротита и краснухи.
- «Рувакс» (Rouvax) — французская моновакцина Sanofi Pasteur.
Вакцина вводится подкожно или внутримышечно, обычно в дельтовидную мышцу плеча (у детей раннего возраста — в наружную поверхность бедра).
¶Состав и механизм действия
Вакцина содержит живой аттенуированный вирус кори, размножающийся в культуре клеток куриного эмбриона. После введения вирус вызывает лёгкую, контролируемую инфекцию, не приводящую к развитию заболевания, но стимулирующую выработку специфических антител и формирование иммунной памяти. Стойкий иммунитет формируется примерно у 95 % привитых после первой дозы и почти у 100 % — после второй.
¶Схема вакцинации
Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ, вакцинация от кори проводится:
- В 12 месяцев — первая прививка.
- В 6 лет — ревакцинация (повторное введение для закрепления иммунитета).
Детям, не привитым в указанные сроки, вакцинация проводится по эпидемическим показаниям в любые сроки. Лицам, не болевшим корью и не привитым в детстве, прививка также рекомендуется во взрослом возрасте. В очаге инфекции вакцинируются все контактные лица, включая взрослых, если с момента последней прививки прошло более 20 лет.
¶Побочные реакции
Прививка от кори обычно переносится легко. Возможные реакции:
- Местные: болезненность, покраснение и припухлость в месте инъекции (наблюдается примерно у 10 % привитых).
- Общие: повышение температуры тела (обычно до 38,5 °C в течение 5–12 дней после вакцинации), катаральные явления (насморк, кашель), конъюнктивит.
- Кореподобная сыпь — необильные высыпания, появляющиеся на 6–11-й день после прививки, свидетельствующие о формировании иммунного ответа.
- У небольшой части привитых (примерно 5 %) может наблюдаться судорожный синдром на фоне температуры.
Тяжёлые осложнения (энцефалит, анафилактический шок) встречаются крайне редко — по данным ВОЗ, частота анафилаксии не превышает 1 случая на 1 млн доз.
¶Противопоказания
Вакцинацию не проводят при:
- острых инфекционных и неинфекционных заболеваниях (прививку откладывают до выздоровления);
- тяжёлых иммунодефицитах (в том числе ВИЧ-инфекции с выраженным снижением иммунитета);
- беременности;
- злокачественных новообразованиях;
- тяжёлых реакциях на предыдущее введение вакцины;
- аллергии на компоненты вакцины, в частности на антибиотики группы аминогликозидов и белок куриного эмбриона.
¶Эпидемиологическое значение
Вакцинация от кори считается одним из наиболее успешных мероприятий в истории общественного здравоохранения. По оценкам ВОЗ, в период с 2000 по 2023 год вакцинация предотвратила около 60 миллионов смертей от кори в мире. В России заболеваемость корью сократилась с более чем 200 тысяч случаев в 1998 году до единичных случаев в отдельные годы 2010-х, хотя вспышки продолжают регистрироваться, преимущественно среди непривитых групп населения.
ВОЗ ставит задачу ликвидации кори как эпидемиологической проблемы — для этого необходимо охватить вакцинацией не менее 95 % населения, что обеспечивает коллективный иммунитет.
¶История
Первая эффективная вакцина против кори была создана в 1963 году американскими исследователями Джоном Эндерсом и Томасом Пебблзом на основе штамма Эдмонстон. Советский учёный М. П. Чумаков в 1965 году разработал отечественный штамм «Л-16», на основе которого до сих пор производится российская коревая вакцина. В СССР массовая вакцинация против кори была начата в 1970-х годах.
¶Источники
- Национальный календарь профилактических прививок РФ
- Всемирная организация здравоохранения — информационные бюллетени о кори
- Министерство здравоохранения Российской Федерации
- Инструкции по медицинскому применению вакцин «Коревая живая сухая», «Приорикс», «ММР-II»