Примафунгин — противогрибковый препарат в форме суппозиториев¶
Примафунгин — противогрибковый лекарственный препарат группы полиеновых антибиотиков для местного применения в гинекологии. Действующее вещество — натамицин. Выпускается в форме вагинальных суппозиториев (свечей) по 100 мг, а также таблеток для приёма внутрь. Относится к безрецептурным средствам, однако применение рекомендуется согласовывать с врачом.
¶Состав и форма выпуска
Основное действующее вещество свечей — натамицин (пимарицин), полиеновый антибиотик группы макролидов. Вспомогательные компоненты суппозиториев: твёрдый жир (Witepsol) и диглицериды каприновой и каприновой кислот, обеспечивающие основу для формования свечи.
Каждая свеча содержит 100 мг натамицина. Суппозитории имеют торпедообразную форму белого или желтоватого цвета, упакованы в блистеры по 3 или 6 штук. В картонной пачке — 1 или 2 блистера. Производится препарат швейцарской компанией Gedeon Richter (Гедеон Рихтер) под торговым названием «Примафунгин». Существует также дженерик «Натамицин» российского производства.
¶Фармакологическое действие
Натамицин связывается с эргостерином клеточной мембраны грибов, нарушая её целостность и проницаемость, что приводит к гибели клетки. Механизм действия фунгицидный — препарат уничтожает грибковые клетки, а не только подавляет их размножение.
Препарат активен в отношении:
- дрожжеподобных грибов рода Candida (Candida albicans и другие виды);
- дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton);
- возбудителя эритразмы (Corynebacterium minutissimum);
- некоторых простейших (Trichomonas vaginalis).
При интравагинальном применении натамицин практически не всасывается через слизистую оболочку влагалища и не попадает в системный кровоток, что определяет хорошую переносимость и минимум побочных эффектов.
¶Показания к применению
Свечи Примафунгин назначаются при:
- вагинальном кандидозе (молочнице), в том числе остром и рецидивирующем;
- кандидозном вульвовагините;
- вагинитах, вызванных чувствительными к натамицину возбудителями;
- профилактике грибковых осложнений перед родами или гинекологическими операциями (по назначению врача).
Таблетированная форма (250 мг натамицина) применяется при кандидозе кишечника, грибковом сепсисе, а также в составе комплексной терапии при длительном приёме антибиотиков.
¶Инструкция по применению свечей
Суппозитории вводятся интравагинально. Стандартная схема для взрослых и подростков старше 12 лет — по 1 свече (100 мг) 1 раз в сутки, предпочтительно на ночь, перед сном. Курс лечения — 3–6 дней в зависимости от тяжести состояния и рекомендаций врача.
Порядок введения:
- Вымыть руки.
- Принять горизонтальное положение, согнуть ноги в коленях.
- Аккуратно ввести свечу глубоко во влагалище.
- Оставаться в горизонтальном положении несколько минут.
Свечу следует извлекать из блистера непосредственно перед применением. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов, использовать гигиенические прокладки, не применять спермициды и латексные изделия (свечи могут снижать их эффективность).
¶Противопоказания и побочные эффекты
Абсолютное противопоказание — повышенная чувствительность к натамицину или вспомогательным компонентам препарата. С осторожностью применяется в период беременности и лактации (только по назначению врача), а также в возрасте до 12 лет.
Побочные эффекты при интравагинальном применении возникают редко:
- местные реакции: зуд, жжение, раздражение слизистой оболочки влагалища;
- аллергические реакции (крапивница, контактный дерматит) — крайне редко.
При передозировке системные эффекты не описаны в связи с минимальной абсорбцией препарата.
¶Особые указания
Примафунгин не назначается одновременно с полиеновыми антибиотиками для приёма внутрь (нистатин, амфотерицин В) — взаимное снижение эффективности. Для повышения результативности лечения кандидоза рекомендуется одновременная терапия полового партнёра, даже при отсутствии у него симптомов.
Препарат разрешён к применению во время менструации, однако эффективность может снижаться. При отсутствии улучшений в течение 3–4 дней лечения необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза.
¶Хранение и срок годности
Свечи хранятся при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года с даты производства. Отпускается без рецепта.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Примафунгин (натамицин), Гедеон Рихтер.
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Руководство по противогрибковой терапии, под ред. В.Н. Козлова.
- Материалы Всемирной организации здравоохранения по противогрибковым препаратам.