Препараты для суставов: виды и характеристики¶
Препараты для суставов — группа лекарственных средств, биологически активных добавок (БАД) и натуральных продуктов, применяемых для поддержания функции суставов, улучшения состояния хрящевой ткани и снижения воспаления. К этой группе относятся хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), витаминно-минеральные комплексы, а также напитки и продукты с хондропротекторным действием.
¶Основные группы средств
¶Хондропротекторы
Хондропротекторы — препараты, содержащие глюкозамин, хондроитин сульфат или их комбинации. Эти вещества являются строительными элементами хрящевой ткани суставов. Глюкозамин участвует в синтезе гликозаминогликанов — компонентов матрикса хряща, а хондроитин сульфат помогает удерживать воду в хрящевой ткани, обеспечивая её упругость.
В аптеках России представлены как монопрепараты (глюкозамин, хондроитин сульфат по отдельности), так и комбинированные средства. К хондропротекторам также относят препараты на основе гиалуроновой кислоты, коллагена и экстрактов растительного происхождения.
¶Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС (ибупрофен, диклофенак, нимесулид, мелоксикам) применяются для купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления в суставах. Эти средства не влияют на структуру хряща, а лишь снимают симптомы. Длительный приём НПВС может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому назначение проводит врач.
¶Витаминно-минеральные комплексы
Для здоровья суставов особое значение имеют:
- Витамин D — участвует в усвоении кальция и фосфора, необходим для костной ткани. Дефицит витамина D наблюдается у значительной части населения России, особенно в северных регионах.
- Витамин C — антиоксидант, участвует в синтезе коллагена.
- Кальций и магний — обеспечивают минеральную плотность костей.
- Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты — обладают противовоспалительным действием.
¶Напитки и продукты для суставов
¶Желатин и студни
Желатин — продукт переработки соединительной ткани животных (кости, хрящи, сухожилия). Он содержит коллаген и аминокислоты (глицин, пролин), которые теоретически могут служить субстратом для синтеза собственного коллагена в организме. Наиболее распространённые способы употребления — заливное (холодец), студень, а также растворение желатина в воде или соке.
Доказательная медицина не подтверждает эффективность желатина при артрозе: клинические исследования показывают, что при приёме внутрь коллаген в значительной степени расщепляется в желудке до аминокислот. Тем не менее желатин считается безопасным продуктом и может включаться в рацион.
¶Бульоны из костей
Костный бульон готовится длительным (12–24 часа) варкой костей животных и птицы. В бульон переходят коллаген, минеральные вещества, аминокислоты (глицин, пролин, глютамин). Костный бульон традиционно используется в народной медицине для поддержания суставов, однако строгих доказательств его эффективности при дегенеративных заболеваниях суставов нет.
¶Молочная сыворотка и кумыс
Молочная сыворотка содержит кальций, фосфор и белки в легкоусвояемой форме. Кумыс — кисломолочный напиток из кобыльего молока — традиционно применяется в народной медицине народов России и Центральной Азии при заболеваниях суставов и костей. Кумыс содержит кальций, фосфор, витамины группы B и молочнокислые бактерии.
¶Минеральные воды
Питьевые минеральные воды (насуровская, смирновская, ессентуки) содержат кальций, магний, сульфаты и другие минералы. Регулярное употребление минеральных вод может способствовать восполнению минерального дефицита, однако заменить полноценное лечение они не могут.
¶Показания к применению
Средства для суставов применяются при:
- остеоартрозе (дегенеративно-дистрофическом поражении суставного хряща);
- остеопорозе (снижении плотности костной ткани);
- ревматоидном артрите (в составе комплексной терапии);
- возрастных изменениях суставов;
- повышенных физических нагрузках;
- профилактике суставных заболеваний.
¶Принципы выбора
При выборе средств для суставов рекомендуется учитывать:
- Диагноз — при дегенеративных заболеваниях (артроз) предпочтение отдаётся хондропротекторам, при воспалительных (артрит) — НПВС и базисным препаратам.
- Стадию заболевания — ранние стадии артроза лучше поддаются консервативной терапии.
- Сопутствующие заболевания — при патологии желудочно-кишечного тракта ограничивают приём НПВС.
- Возраст и пол — женщинам после менопаузы и людям старше 50 лет рекомендуется дополнительный приём кальция и витамина D.
¶Ограничения и предостережения
Средства для суставов не заменяют полноценное медицинское обследование. При появлении боли, отёка, ограничения подвижности в суставе необходимо обратиться к врачу (терапевту, ревматологу, ортопеду). Самолечение хондропротекторами и НПВС при неуточнённом диагнозе может привести к прогрессированию заболевания.
Биологически активные добавки к пище, включая комплексы для суставов, не являются лекарственными средствами и не проходят такую же проверку эффективности, как фармацевтические препараты. При их выборе следует ориентироваться на наличие сертификатов и рекомендации врача.
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств России
- Клинические рекомендации Российского ревматологического союза по остеоартрозу
- Национальные рекомендации по остеопорозу (РРО, 2017)
- «Рациональное использование лекарственных средств» — учебное пособие, МПСИ