Пирацетам в ампулах¶

Пирацетам в ампулах — лекарственная форма ноотропного препарата пирацетам (международное непатентованное наименование — Piracetam), предназначенная для парентерального введения. Относится к группе ноотропных средств; стимулирует метаболические процессы в центральной нервной системе, улучшает микроциркуляцию крови и клеточный энергетический обмен. Выпускается в виде раствора для инъекций в ампулах объёмом 2 мл, содержащих 200 мг или 800 мг действующего вещества.

¶Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций представляет собой прозрачную бесцветную или слегка желтоватую жидкость. В 1 мл раствора содержится 200 мг пирацетама; вспомогательные вещества — вода для инъекций, натрия гидроксид (для доведения pH), натрия хлорид. Ампулы стеклянные объёмом 2 мл, упакованы в контурные ячейковые упаковки по 5 или 10 штук вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул.

Производители пирацетама в ампулах — как зарубежные, так и российские фармацевтические предприятия. На российском рынке препарат выпускают, в частности, «Озон», «Органика», «Нижфарм» (входит в структуру «ЗиО-Здоровье»), «ЭкоПром» и другие компании. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛП), что обеспечивает его доступность и наличие в аптечной сети.

¶Фармакологическое действие

Пирацетам относится к циклическим производным гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Механизм действия связан с обратимым торможением фосфодиэстеразы, что приводит к повышению уровня циклического АМФ в клетках головного мозга. Препарат улучшает энергетический обмен нейронов, повышает утилизацию глюкозы, улучшает мозговое кровообращение (преимущественно в ишемизированных участках), снижает агрегацию тромбоцитов.

Пирацетам стимулирует синаптическую передачу, усиливает процессы консолидации памяти и обучения, улучшает когнитивные функции. При парентеральном введении быстро распределяется в тканях, проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения из плазмы крови — 5 часов, из тканей мозга — около 8,5 часов. Выводится почками в неизменённом виде.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, раствор пирацетама в ампулах назначают при следующих состояниях:

• нарушения мозгового кровообращения (острые и хронические);
• коматозные состояния, в том числе после травм и интоксикаций;
• восстановительный период после инсультов и черепно-мозговых травм;
• заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся снижением памяти, внимания, интеллектуальной работоспособности;
• кортикальная миоклония;
• серповидноклеточная анемия (в составе комплексной терапии);
• отравления алкоголем, наркотическими средствами, нейролептиками.

Внутривенное капельное введение предпочтительно при острых состояниях; внутримышечные инъекции применяют при невозможности внутривенного доступа.

¶Способ применения и дозировки

Раствор вводят внутривенно капельно (предпочтительно) или внутримышечно. Средние дозы для взрослых:

• Острые состояния (кома, интоксикация): 20–30 г в сутки внутривенно капельно, разделив на несколько введений.
• Восстановительный период после инсультов: 4,8–6 г в сутки внутривенно, курс — до 3 недель.
• Кортикальная миоклония: начальная доза 7,2 г в сутки, с постепенным увеличением до 24 г в сутки.
• Серповидноклеточная анемия: 160 мг/кг массы тела в сутки.

Раствор перед введением разбавляют 5–10 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы. Скорость внутривенного введения — не более 60 капель в минуту. Длительность курса определяется врачом индивидуально.

¶Побочные действия и противопоказания

Возможные побочные реакции: головная боль, головокружение, возбуждение, бессонница, тошнота, диарея, кожная сыпь. При внутривенном введении — флебит, повышение температуры тела.

Противопоказания: повышенная чувствительность к пирацетаму; терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин); геморрагический инсульт в острой фазе; беременность; период грудного вскармливания; возраст до 1 года (для инъекционной формы).

¶Цена

Цена пирацетама в ампулах на российском рынке относится к низкому ценовому сегменту. Упаковка из 10 ампул по 2 мл (200 мг/мл) стоит ориентировочно 50–150 рублей в зависимости от производителя и региона. Упаковка из 5 ампул — около 30–80 рублей. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Особые указания

При длительном применении рекомендуется контролировать функцию почек и печени. С осторожностью назначают при нарушениях свёртываемости крови, при проведении обширных хирургических вмешательств. Взаимодействие с гормональными контрацептивами: пирацетам может усиливать их эффект.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Пирацетам, раствор для инъекций
• Государственный реестр лекарственных средств РФ
• РЛС «Регистр лекарственных средств России»
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства»
• Дармостук В. Н. «Пирацетам: клиническая фармакология»