Пимафуциновая мазь — противогрибковый препарат¶
Пимафуцин (Пимафукорт) — комбинированный противогрибковый препарат для наружного применения, содержащий натамицин, неомицин и гидрокортизон. Выпускается в форме мази и крема, применяется преимущественно в дерматологии и гинекологии. Относится к группе полиеновых антибиотиков в комбинации с аминогликозидным антибиотиком и кортикостероидом.
¶Состав и форма выпуска
Действующие вещества препарата:
| Компонент | Количество в 1 г | Фармакологическая группа |
|---|---|---|
| Натамицин | 10 мг | Полиеновый антибиотик (макролид) |
| Неомицин | 3,5 мг (3500 МЕ) | Аминогликозидный антибиотик |
| Гидрокортизон | 1,82 мг | Глюкокортикостероид |
Вспомогательные компоненты мази: пропиленгликоль, цетостеариловый спирт, макрогола стеарат, цетомакрогол 1000, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, вода очищенная.
Препарат выпускается в алюминиевых тубах по 15 г и 30 г. Мазь имеет белый или слегка желтоватый цвет, однородную консистенцию. Отпускается из аптек без рецепта.
¶Фармакологическое действие
Натамицин — полиеновый антибиотик группы макролидов, продуцируемый Streptomyces natalensis. Механизм действия связан с связыванием с эргостеролом клеточной мембраны грибов, что приводит к нарушению её целостности и гибели клетки. Натамицин активен в отношении Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Trichophyton, Microsporum, Fusarium, Cephalosporium, Penicillium. На бактерии и вирусы натамицин не действует.
Неомицин — антибиотик группы аминогликозидов, активный в отношении грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus) и грамотрицательных (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Shigella) бактерий. Резистентность к неомицину развивается медленно.
Гидрокортизон — глюкокортикостероид, оказывающий противовоспалительное, противоотёчное и противозудное действие. Снижает проницаемость капилляров, тормозит высвобождение медиаторов воспаления, подавляет фагоцитарную активность лейкоцитов и макрофагов.
Комбинация трёх компонентов обеспечивает одновременное противогрибковое, антибактериальное и противовоспалительное действие, что делает препарат эффективным при смешанных (грибково-бактериальных) инфекциях кожи и слизистых оболочек.
¶Показания к применению
- Кандидоз кожи и слизистых оболочек
- Грибковые инфекции наружного слухового прохода (отомикозы), в том числе с вторичной бактериальной инфекцией
- Дерматомикозы (стригущий лишай, эпидермофития, рубромикоз)
- Наружный отит грибковой или смешанной этиологии
- Дерматиты, осложнённые вторичной грибковой или бактериальной инфекцией
- Аногенитальный кандидоз (в составе комбинированной терапии)
¶Способ применения и дозировка
Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 2–4 раза в сутки. Курс лечения определяется характером заболевания и обычно составляет 7–14 дней, при необходимости продлевается под контролем врача.
При отомикозе перед нанесением препарата наружный слуховой проход очищают, затем вводят в него небольшое количество мази (смоченный тампон) на 5–10 минут. Процедуру повторяют 1–3 раза в сутки.
При наружном отите с нарушением целостности барабанной перепонки мазь закладывают в слуховой проход 1–2 раза в сутки.
При кандидозе слизистых оболочек полости рта мазь наносят на поражённые участки тонким слоем 2–3 раза в сутки.
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата
- Туберкулёз кожи
- Ветряная оспа
- Простой герпес
- Вакцинация
- Язвенные поражения кожи
- Беременность (относительное противопоказание — применение возможно по назначению врача)
¶Побочные эффекты
Возможны местные реакции: жжение, зуд, раздражение в месте нанесения, контактный дерматит (при длительном применении — из-за неомицина). При длительном применении на обширных участках кожи не исключены системные эффекты кортикостероида: стрии, телеангиэктазии, угнетение функции надпочечников.
¶Особые указания
При длительном применении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми к неомицину микроорганизмами. Не допускать попадания мази в глаза. При отсутствии эффекта в течение 7–10 дней необходимо пересмотреть диагноз.
¶Аналоги
Структурным аналогом препарата по натамицину является Пимафуцин (фармацевтическая компания Astellas Pharma). Комбинированный препарат с аналогичным составом — Канестен-Комби (неомицин + бетаметазон + клотримазол). Также к комбинированным противогрибковым средствам с кортикостероидом относятся Тридерм, Кандидерм, Микозолон.
¶История и производство
Пимафукорт производится компанией Astellas Pharma (Нидерланды). Препарат зарегистрирован в России и входит в перечень лекарственных средств, доступных через аптечную сеть без рецепта. В клинической практике применяется с 1980-х годов.