Пимафукорт — комбинированный противогрибковый препарат¶

Пимафукорт — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, содержащий противогрибковый антибиотик натамицин, антибактериальный антибиотик неомицин и глюкокортикостероид гидрокортизон. Выпускается в форме мази и крема и применяется в дерматологии при дерматитах и дерматозах, осложнённых бактериальной и грибковой инфекцией. Относится к группе комбинированных препаратов для местного лечения кожи.

¶Состав и действующие вещества

Препарат объединяет три активных компонента, каждый из которых действует на определённую группу возбудителей:

• Натамицин — полиеновый противогрибковый антибиотик. Нарушает целостность клеточной мембраны грибков, связываясь с эргостеролом. Активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, а также дерматофитов и некоторых других грибов.
• Неомицин — аминогликозидный антибиотик. Подавляет рост грамположительных и грамотрицательных бактерий, воздействуя на синтез белка в бактериальной клетке.
• Гидрокортизон — глюкокортикостероид. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие, уменьшает зуд, отёк и другие проявления воспаления.

Вспомогательные вещества различаются в зависимости от лекарственной формы и обеспечивают консистенцию и стабильность препарата.

¶Формы выпуска

Препарат выпускается в двух основных лекарственных формах:

Обе формы предназначены только для наружного применения.

¶Показания к применению

Пимафукорт применяется при дерматологических заболеваниях, когда воспалительный процесс кожи сочетается с бактериальной и (или) грибковой инфекцией:

• аллергические и контактные дерматиты, осложнённые вторичной инфекцией;
• экзема, в том числе микробная;
• атопический дерматит с признаками инфицирования;
• дерматозы, сопровождающиеся зудом и воспалением;
• кандидоз кожи и другие поверхностные микозы в сочетании с бактериальным компонентом.

Наличие в составе одновременно противогрибкового, антибактериального и противовоспалительного компонентов позволяет применять один препарат вместо нескольких при смешанной инфекции.

¶Противопоказания и ограничения

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к любому из компонентов, в том числе к аминогликозидам;
• вирусные, грибковые (в чистом виде без бактериального компонента) и туберкулёзные поражения кожи;
• кожные проявления сифилиса;
• трофические язвы, раны, ожоги в месте нанесения;
• применение на обширных участках кожи у детей грудного возраста.

Ограничения связаны с наличием глюкокортикостероида: при длительном применении и нанесении на большие площади возможны системные эффекты. Не рекомендуется наносить на кожу лица и в складках без необходимости, а также использовать под окклюзионные повязки длительно.

¶Способ применения и режим дозирования

Препарат наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки, слегка втирая. Длительность лечения определяется врачом и обычно не превышает нескольких недель. При отсутствии эффекта или ухудшении состояния применение прекращают и уточняют диагноз. Перед нанесением кожу очищают.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• местные: жжение, зуд, покраснение, сухость, раздражение в месте нанесения;
• аллергические реакции на компоненты, в том числе на неомицин;
• при длительном применении глюкокортикостероида — атрофия кожи, телеангиэктазии, гипертрихоз, присоединение вторичной инфекции;
• редко — системные эффекты при нанесении на обширные поверхности.

¶Особые указания

• Применение при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача, с оценкой соотношения пользы и риска.
• У детей препарат применяют с осторожностью, на ограниченных участках и коротким курсом.
• Не рекомендуется длительное бесконтрольное использование из-за риска атрофии кожи и системного всасывания стероида.
• Не предназначен для применения в офтальмологии.

¶Аналоги и место в терапии

Существуют другие комбинированные дерматологические препараты, сочетающие глюкокортикостероид с антибактериальными и противогрибковыми компонентами. Выбор конкретного средства определяется характером возбудителя, локализацией и стадией процесса. Пимафукорт занимает нишу препаратов для случаев, когда воспаление кожи сопровождается смешанной бактериально-грибковой инфекцией.

¶История и обращение

Препарат производится рядом фармацевтических компаний и имеет регистрацию в России. Отпускается по рецепту врача. Торговое наименование может варьироваться в зависимости от производителя.

Источники: инструкции по медицинскому применению препарата, справочники лекарственных средств, данные дерматологических руководств.