Перегар — запах алкоголя изо рта¶
Перегар — характерный запах изо рта, возникающий после употребления алкогольных напитков и сохраняющийся в течение нескольких часов или суток после окончания распития. Обусловлен выведением продуктов метаболизма этанола, прежде всего ацетальдегида и уксусной кислоты, через лёгкие и кожу. С медицинской точки зрения перегар рассматривается как один из признаков алкогольной интоксикации и косвенный маркер недавнего приёма спиртного.
¶Биохимическая природа
При попадании в организм этанол подвергается двухступенчатому окислению. Сначала под действием фермента алкогольдегидрогеназы он превращается в ацетальдегид — токсичное соединение, которое в 10–30 раз активнее самого этанола влияет на ткани. Затем ацетальдегид под действием альдегиддегидрогеназы окисляется до уксусной кислоты, а та, в свою очередь, до воды и углекислого газа.
Ацетальдегид обладает низким порогом ощущения и резким запахом. Значительная его часть выводится через лёгкие — именно это формирует основной «алкогольный запах» при дыхании. Дополнительно продукты распада этанола выделяются с потом, что объясняет запах от кожи и одежды пьющего человека.
¶Сколько длится перегар
Скорость выведения алкоголя зависит от ряда факторов:
- Пол и масса тела. У женщин в среднем скорость метаболизма этанола ниже из-за меньшего содержания ферментов и более высокой доли жировой ткани.
- Количество и крепость выпитого. Перегар после 100 г водки сохраняется существенно дольше, чем после бокала пива.
- Наличие пищи в желудке. Еда замедляет всасывание этанола и снижает пиковую концентрацию в крови.
- Состояние печени и генетические особенности. Активность алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы варьирует между людьми.
В среднем организм здорового взрослого человека перерабатывает 7–10 г чистого этанола в час. Полное исчезновение перегара после умеренной дозы обычно наступает через 8–12 часов, после массивного алкогольного эксцесса — до 24–48 часов.
¶Методы определения
Перегар фиксируется алкотестерами — приборами, измеряющими концентрацию этанола в выдыхаемом воздухе. Существуют два основных типа:
| Тип прибора | Принцип работы |
|---|---|
| Полупроводниковые | Изменение электрического сопровождения газоаналитического элемента под действием паров этанола |
| Электрохимические (воздухопроводные) | Окисление этанола на платиновом электроде с генерацией электрического тока |
Электрохимические приборы обладают большей точностью и избирательностью. В России медицинское освидетельствование на состояние опьянения проводится в соответствии с приказом Минздрава, а превышение допустимой концентрации (0,16 мг/л в выдыхаемом воздухе или 0,3 промилле в крови) влечёт административную ответственность по статье 12.26 и 12.27 КоАП РФ.
¶Перегар и похмелье
Перегар не тождественен похмелью, хотя эти явления часто сопутствуют друг другу. Похмельный синдром — комплекс неврологических, вегетативных и психических нарушений (головная боль, тошнота, тахикардия, тревога), развивающийся на фоне интоксикации и последующего падения концентрации этанола в крови. Перегар же — чисто сенсорный феномен, который может сохраняться и после исчезновения основных симптомов похмелья.
¶Народные и медицинские способы маскировки
Полностью ускорить выведение этанола невозможно — этот процесс определяется скоростью ферментативных реакций. Тем не менее ряд мер способен уменьшить проявления перегара:
- обильное питьё (вода, минеральная вода без газа) для компенсации дегидратации;
- контрастный душ и проветривание помещения;
- приём сорбентов (активированный уголь, энтеросгель) — помогают лишь при недавнем приёме спиртного, пока этанол не всосался;
- жевательная резинка, мятные леденцы, кофе — маскируют запах, но не устраняют его причину.
Средства вроде специальных «антипохмелинов» содержат парацетамол, янтарную кислоту, витамины группы B и симптоматически облегчают состояние, однако на концентрацию ацетальдегида в выдыхаемом воздухе не влияют.
¶Медицинское значение
Стойкий перегар, сохраняющийся вне связи с недавним употреблением спиртного, может указывать на хроническую алкогольную интоксикацию, заболевания печени (гепатит, цирроз) или синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. В клинической практике запах изо рта учитывается при сборе анамнеза как один из косвенных признаков алкогольной зависимости.
Источники:
- Гурьев В. А. «Алкоголизм: учебное пособие для медицинских вузов»
- Минздрав России. Приказы о порядке медицинского освидетельствования на состояние опьянения
- Клинические рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов «Алкогольная зависимость»
- Ленёв С. В. «Биохимия этанола и метаболизма алкоголя»
- КоАП РФ, статьи 12.26, 12.27