Окусалин — противовоспалительный препарат¶

Окусалин (лат. Ocusalin) — название группы офтальмологических (глазных) лекарственных средств, содержащих в качестве активного вещества дексаметазон в комбинации с полимиксином В. Препарат относится к группе комбинированных кортикостероидных и антибактериальных глазных капель, применяемых для лечения и профилактики воспалительных и инфекционных заболеваний передних отделов глаза.

¶Состав и форма выпуска

Активными компонентами препарата Окусалин являются:

• Дексаметазон — синтетический глюкокортикостероид с выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием.
• Полимиксин B — антибиотик группы полипептидов, активный преимущественно в отношении грамотрицательных бактерий (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae и ряда других).

Вспомогательные вещества включают борную кислоту, натрия борат, натрия хлорид, динатрия эдетат, бензалкония хлорид (в качестве консерванта), а также очищенную воду.

Препарат выпускается в форме глазных капель во флаконах-капельницах объёмом 5 мл. Раствор обычно прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.

¶Фармакологическое действие

Дексаметазон подавляет воспалительные процессы за счёт ингибирования фосфолипазы A2, снижения проницаемости капилляров, торможения миграции лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления, а также уменьшения образования медиаторов воспаления. Он эффективно устраняет отёк, гиперемию и экссудацию в тканях глаза.

Полимиксин B нарушает целостность цитоплазматической мембраны бактериальной клетки, что приводит к её гибели. Антибиотик эффективен в отношении большинства грамотрицательных патогенов, однако грамположительные бактерии (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) к нему, как правило, устойчивы, поэтому при подозрении на стафилококковую или стрептококковую инфекцию препарат может быть недостаточным.

Комбинированный состав позволяет одновременно воздействовать на воспалительный компонент и бактериальную флору, что снижает риск присоединения вторичной инфекции при стероидной терапии.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Окусалин назначают при следующих состояниях:

• конъюнктивиты бактериальной природы;
• кератиты (воспаление роговицы) не грибковой и не вирусной этиологии;
• блефариты;
• иридоциклиты (воспаление радужной оболочки и цилиарного тела);
• профилактика и лечение воспалительных реакций после операций на глазах (в том числе после экстракции катаракты);
• профилактика послеоперационных инфекций;
• аллергические воспаления переднего отрезка глаза при присоединении бактериальной инфекции.

¶Способ применения и дозировка

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок поражённого глаза. Стандартная схема для взрослых и детей старше 6 лет: по 1–2 капли 4–6 раз в сутки в первые 24–48 часов, затем с частотой, определяемой тяжестью состояния, под контролем врача. Длительность курса обычно не превышает 7–10 дней, при необходимости — до 2 недель.

Перед закапыванием флакон следует встряхнуть. Наконечник капельницы не должен касаться поверхности глаза, век или любых других поверхностей во избежание загрязнения раствора. После использования флакон плотно закрывают.

Для детей младше 6 лет применение допускается только по строгим показаниям и под наблюдением врача.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к дексаметазону, полимиксину B или вспомогательным компонентам.
• Герпетический кератит (вирусное поражение роговицы) — кортикостероиды могут усугубить течение заболевания.
• Грибковые инфекции глаза.
• Трахома.
• Гнойные инфекции слизистой оболочки глаза и век (в том числе активный блефарит и конъюнктивит с обильным гнойным отделяемым) — применение кортикостероидов без адекватной антибактериальной терапии противопоказано.
• Повышенное внутриглазное давление (глаукома) — относительное противопоказание, требующее осторожности и контроля ВГД.
• Детский возраст до 6 лет (относительное противопоказание).

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции включают: жжение и дискомфорт после закапывания, повышение внутриглазного давления, развитие вторичной (в том числе грибковой) инфекции при длительном применении, замедление заживления роговицы, точечный кератит, мидриаз, субкапсулярную катаракту (при длительном применении), аллергические реакции.

¶Особые указания

При длительном применении рекомендуется периодически контролировать внутриглазное давление. Не следует превышать назначенный курс без консультации врача. При отсутствии улучшения в течение 2–3 дней применения необходимо пересмотреть диагноз. Бензалкония хлорид, входящий в состав, может обесцвечивать мягкие контактные линзы, поэтому на время лечения ношение контактных линз прекращают.

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности вскрытого флакона — обычно 14–30 дней в зависимости от производителя.

¶Аналоги

К препаратам со сходным комбинированным составом (дексаметазон + полимиксин B) относятся Макситрол (Maxitrol) и Софрадекс (Sofradex) — последний дополнительно содержит грамицидин.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Окусалин (официальная).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• РЛС.РФ — справочник лекарственных средств.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».