Нутридринк как специализированное лечебное питание¶

Нутридринк — торговая марка специализированного лечебного (клинического) питания, выпускаемого компанией Nutricia (подразделение Danone). Продукция представляет собой готовые к употреблению напитки и смеси для энтерального питания, предназначенные для восполнения дефицита белка, энергии и микронутриентов у пациентов с недостаточностью питания или повышенными потребностями в нутриентах. Выпускается преимущественно в форме жидких стерилизованных напитков в бутылочках и в виде сухих смесей.

¶Назначение и область применения

Нутридринк относится к категории сипингового питания — продуктов, которые принимаются через рот небольшими порциями (глотками) в дополнение к обычному рациону или в качестве его части. Основные показания:

• белково-энергетическая недостаточность, в том числе при онкологических, хирургических, неврологических заболеваниях;
• подготовка к операциям и восстановление после них;
• нарушения глотания, когда обычный приём пищи затруднён;
• повышенные энергозатраты: ожоги, травмы, сепсис, длительная лихорадка;
• возрастная мальнутриция у пожилых людей, снижение аппетита;
• расстройства пищеварения, сопровождающиеся плохим усвоением нутриентов.

Продукт позиционируется как средство нутритивной поддержки, применяемое под наблюдением медицинских специалистов — врачей-диетологов, клинических нутрициологов, хирургов, онкологов.

¶Состав и характеристики

Базовые варианты напитка содержат в стандартном объёме (обычно 200 мл) порядка 200–300 ккал, 8–12 г белка, а также жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества. Белковый компонент — как правило, молочный белок (казеин, сывороточные протеины) высокой биологической ценности.

Линейка включает несколько модификаций:

Выпускаются разные вкусы — ваниль, шоколад, клубника, банан, нейтральный, — что повышает приверженность пациентов к длительному приёму. Продукт не требует приготовления, хранится при комнатной температуре до вскрытия упаковки.

¶История и производитель

Марка принадлежит нидерландской компании Nutricia, основанной в 1896 году и специализирующейся на лечебном и детском питании. С 2007 года Nutricia входит в состав французской группы Danone. Продукция Нутридринк распространяется более чем в 50 странах, в России представлена на рынке клинического питания с 1990-х годов. Реализация осуществляется через аптечные сети и специализированные каналы поставок в медицинские учреждения.

¶Регулирование и статус

В России специализированное лечебное питание не является лекарственным средством и не подлежит обязательной регистрации как препарат. Продукция относится к пищевой продукции для диетического лечебного и профилактического питания и регулируется техническими регламентами Таможенного союза, в частности ТР ТС 027/2012 «О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции». В медицинской практике назначение осуществляется по клиническим рекомендациям, а обеспечение пациентов может финансироваться за счёт бюджетных средств в рамках оказания медицинской помощи.

¶Клиническое значение

Нутритивная поддержка рассматривается как самостоятельное направление интенсивной терапии. Исследования показывают, что своевременное восполнение белково-энергетического дефицита снижает частоту послеоперационных осложнений, сокращает сроки госпитализации и уменьшает летальность у ослабленных пациентов. Сипинговое питание применяется, когда зондовое или парентеральное введение не требуется или невозможно. Нутридринк входит в число наиболее распространённых в клинической практике брендов наряду с аналогичными продуктами других производителей.

¶Ограничения и предостережения

Продукт не предназначен для самостоятельного бесконтрольного применения и не заменяет полноценный рацион у здоровых людей. Противопоказания включают отдельные наследственные нарушения обмена веществ (например, галактоземию), непереносимость компонентов, некоторые состояния, требующие полного парентерального питания. Возможны побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта — вздутие, диарея, тошнота — при быстром увеличении объёма потребления. Назначение и дозировка определяются медицинским специалистом с учётом индивидуальных потребностей пациента.

¶Рынок и аналоги

Мировой рынок клинического питания устойчиво растёт в связи со старением населения и увеличением числа хирургических вмешательств. Основные конкуренты Нутридринк на российском и международном рынках — продукты марок «Нутрикомп», «Клинутрен», «Ресурс», «Абботт» (Ensure), «Фрезениус» (Fresubin). Выбор конкретного продукта определяется клинической ситуацией, вкусовыми предпочтениями пациента и доступностью в лечебном учреждении.

Источники: технический регламент Таможенного союза ТР ТС 027/2012; материалы производителя Nutricia (Danone); клинические рекомендации по нутритивной поддержке; обзоры рынка специализированного питания.