Нурофен: инструкция и применение¶

Нурофен — торговое название ряда лекарственных препаратов на основе ибупрофена, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС). Препараты выпускаются в различных лекарственных формах: таблетки, капсулы, суспензии, гели для наружного применения. Основное действующее вещество — ибупрофен, обладающий обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Производится компаниями Reckitt Benckiser и другими фармацевтическими производителями под лицензией.

¶Фармакологическое действие

Ибупрофен относится к неселективным ингибиторам циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Циклооксигеназа — фермент, участвующий в синтезе простагландинов — биологически активных веществ, которые играют ключевую роль в развитии воспаления, боли и лихорадки. Блокируя ЦОГ, ибупрофен снижает выработку простагландинов, что приводит к уменьшению воспалительного процесса, снижению температуры тела и ослаблению болевого синдрома.

После приёма внутрь ибупрофен быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1–2 часа. Период полувыведения составляет около 2 часов. Метаболизм происходит в печени, выведение — преимущественно почками.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Нурофен и препараты на основе ибупрофена назначаются при:

• головной и зубной боли;
• мигрени;
• боли в спине, мышцах и суставах;
• менструальных болях;
• лихорадке при простудных и инфекционных заболеваниях;
• боли после травм и хирургических вмешательств.

¶Можно ли принимать Нурофен на голодный желудок

Одним из распространённых вопросов является возможность приёма Нурофена без еды. Согласно инструкции по медицинскому применению ибупрофена, препарат рекомендуется принимать внутрь во время или после еды, запивая достаточным количеством воды. Приём на голодный желудок не запрещён категорически, однако увеличивает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Приём НПВС натощак повышает вероятность раздражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Это связано с тем, что ибупрофен, как и другие неселективные ингибиторы ЦОГ, подавляет синтез простагландинов, которые защищают слизистую оболочку желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина. В отсутствие пищи защитный барьер слизистой ослаблен, и действие препарата может усилить раздражение.

К числу возможных побочных эффектов при приёме ибупрофена относятся:

• боль и дискомфорт в эпигастральной области;
• тошнота, рвота;
• изжога;
• диарея или запор;
• гастрит;
• в тяжёлых случаях — язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения.

Риск этих осложнений возрастает при длительном применении препарата, при одновременном приёме глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, а также у пациентов пожилого возраста и людей с уже существующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

¶Противопоказания

Согласно инструкции, Нурофен противопоказан при:

• повышенной чувствительности к ибупрофену или другим компонентам препарата;
• эрозивно-язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• «аспириновой астме» (непереносимости НПВС, сопровождающейся бронхоспазмом);
• нарушениях свёртываемости крови;
• тяжёлой сердечной, почечной или печеночной недостаточности;
• беременности (III триместр);
• периоде грудного вскармливания (для системного применения);
• детском возрасте (для некоторых лекарственных форм).

С осторожностью препарат применяется при ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, цереброваскулярных заболеваниях, сахарном диабете, курении, при одновременном приёме других НПВС и антикоагулянтов.

¶Особые указания

Для минимизации риска побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта рекомендуется использовать наименьшую эффективную дозу в течение максимально короткого периода времени. При необходимости длительного применения следует контролировать функцию печени, почек и картину крови.

При приёме на голодный желудок в случаях, когда это неизбежно (например, при сильной тошноте или рвоте), рекомендуется запивать препарат большим количеством воды или молока, а также воздерживаться от алкоголя. Алкоголь усиливает раздражающее действие ибупрофена на слизистую желудка и повышает риск желудочно-кишечного кровотечения.

У детей применяются специальные детские формы Нурофена — суспензии с соответствующей концентрацией ибупрофена. Дозировка рассчитывается с учётом массы тела ребёнка.

¶История

Ибупрофен был синтезирован в 1961 году британским фармацевтом Джоном Николсоном в лаборатории компании Boots. В 1969 году препарат был впервые зарегистрирован в Великобритании под торговым названием Brufen. Нурофен появился на рынке позднее и стал одним из наиболее узнаваемых брендов ибупрофена в мире. В России препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Нурофен (ибупрофен).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.
• Рациональная фармакотерапия: руководство для практикующих врачей.